Die Funktionsszintigraphie des Herzens nach Indikatorgleichverteilung zur nichtinvasiven Beurteilung der links-ventrikulären Funktion

Summary

In 43 patients with angiographically proven coronary heart disease and in 24 patients without heart disease, gated blood pool scintigraphy was done under resting conditions with 15 mCi^99mTcHSA in LAO projection. Scintigraphic data were collected in list mode by means of a gamma camera connected to a computer system (Siemens 330). A cumulative scintigram sequence with a time resolution of 100 frames/s was constructed using several hundred heart cycles of equal duration. After background correction volume curves of the left ventricle were obtained and the following parameters were calculated: EF,dV/dt max,dV/dt min.

In all patients with coronary heart disease, these parameters were reduced depending on the severity of the stenotic lesion. The changes ofdV/dt min and to a greater extent ofdV/dt max were more pronounced than those of the EF. These results are in keeping with invasively obtained data which show that a decrease of myocardial compliance is one of the earliest manifestations of CHD. Quantitative gated nuclear cardiography allows, therefore, noninvasive evaluation of left ventricular function even under resting conditions.

Zusammenfassung

Bei 43 Patienten mit koronarer Herzerkrankung sowie 24 Patienten, bei denen eine Erkrankung des Herzens ausgeschlossen werden konnte, wurden nach i.v. Injektion von 15mCi^99mTc-Humanserum-Albumin mittels eines Gamma-Kamera-Computersystems die Volumenänderungen im Verlauf einer „repräsentativen“ Herzaktion auf nichtinvasivem Wege registriert und quantitativ ausgewertet. Aus der so gewonnenen Volumenänderungskurve des linken Ventrikels wurden die Auswurffraktion sowie die maximale Füllungs- und Entleerungsgeschwindigkeit bestimmt. Bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung kam es zu einer signifikanten, schweregradabhängigen Abnahme dieser Parameter, wobei die Veränderung der maximalen Füllungsgeschwindigkeit als Ausdruck einer Herabsetzung der Compliance besonders ausgeprägt war. Das Verfahren erscheint somit zur nichtinvasiven Beurteilung der Funktion des linken Ventrikels geeignet.