Skip to main content
SpringerLink
Log in

Verlauf und prognostische Kriterien bei Patienten mit „Präleukämie“

A prospective study on course and prognostic criteria in “preleukemia”

Ergebnisse einer prospektiven Studie

  • Originalien
  • Published:
Klinische Wochenschrift Aims and scope Submit manuscript

Summary

The natural course of disease was followed in 33 patients with so-called preleukemia by a prospective multicentric protocol. Patients with the following criteria were included: Anaemia with granulocytopenia and/or thrombocytopenia, normal or increased cellularity of the bone marrow and exclusion of a known diagnosis of underlying disease. Follow up after assumption of “preleukemia” was 3 years or more. Median survival was 26 months after diagnosis of preleukemia and 36 months after the first unequivocal symptoms of the blood dyscrasia. 40% of the patients changed to the picture of leukemia within 2 years. The most important parameters suggesting subsequent transition to overt leukemia where chromosomal abberations and an increased blast count of the bone marrow.

Zusammenfassung

In einer prospektiven, multizentrischen Studie wurde der Verlauf bei 33 Patienten mit Präleukämie verfolgt. Kriterien für die Aufnahme in die Studie waren eine Anämie mit Granulo- und/oder Thrombozytopenie bei normal oder erhöht zellreichem Knochenmark und Ausschluß einer für diese Veränderungen verantwortlichen Grunderkrankung oder externen Noxe. Die kürzeste Nachbeobachtungszeit nach Stellung der Diagnose „Präleukämie“ betrug 3 Jahre. Die mediane Überlebenszeit war 26 Monate nach Ersterfassung und 36 Monate nach Erstsymptom der Erkrankung. Remissionen wurden nicht beobachtet. Bei 40% der Patienten wurde innerhalb von 2 Jahren nach Ersterfassung eine akute Leukämie diagnostiziert. Unter den geprüften prognostischen Faktoren sprachen vor allem Chromosomenaberrationen und ein erhöhter Blastenanteil für den Übergang in eine akute Leukämie.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Similar content being viewed by others

Literatur

  1. Bauke, J., Heimpel, H.: Über das Auftreten von diploiden und aneuploiden Stammlinien bei Patienten mit akuten Leukämien und präleukämischen Zuständen. In: Leukämie, Gross, R., van de Loo, J. (eds.). Berlin: Springer 1972

    Google Scholar 

  2. Bernard, J., Izrael, V., Jacquillat, C.: Les Leućemies obligoblastiques. Nouv. Presse méd.4, 943 (1975)

    Google Scholar 

  3. Björkman, S.E.: Prognosis and therapy of the acquired form of sidero-achrestic anemia. Proc. 9th Kongr. Europ. Soc. Haemat. pp. 273–276. New York: Karger, 1963

    Google Scholar 

  4. Blair, T.R., Bayrd, E.D., Pease, G.L.: Atypical leukemia. J. amer. med. Ass.198, 21 (1966)

    Google Scholar 

  5. Block, M., Jacobson, L.O., Bethard, W.F.: Praeleukemic acute human leukemia. J. amer. med. Ass.152, 1018 (1953)

    Google Scholar 

  6. Cutler, S.J., Ederer, F.: Maximum utilisation of the life table method in analyzing survival. J. Chron. Dis.8, 699 (1958)

    PubMed  Google Scholar 

  7. Dreyfus, B.: Preleukemic states. Blood Cells2, 33 (1976)

    Google Scholar 

  8. Dreyfus, B., Rochant, H., Sultan, C., Clauvel, J., Yvart, J., Chesneau, A.: Les anémies refractaires avec excèss de myéloblastes dans la moelle. Presse med. (Paris)78, 359 (1970)

    PubMed  Google Scholar 

  9. Eastman, P.M., Schwartz, R., Schrier, S.L.: Distinctions between idiopathic ineffective erythropoiesis and di Guglielmos disease: Clinical and biochemical differences. Blood40, 487 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  10. Fischer, M., Mitrou, P.S.: Panmyelopathie mit hyperplastischem Knochenmark und Präleukämie. Med. Klin.71, 2127 (1976)

    PubMed  Google Scholar 

  11. Fisher, W.B., Armentroot, S.A., Weisman, R., Graham, R.: Praeleukemia. A myelodysplastic syndrome often terminating in acute leukemia. Arch. intern. Med.132, 226 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

  12. Gross, R., Hellriegel, K.P., Heller, A.: Zur Definition der „Präleukämie“ und zur Differentialdiagnose leukämischer Veränderungen. Dtsch. med. Wschr.98, 895 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

  13. Heimpel, H.: Frühphasen und Vorstadien der akuten Leukämie. Verh. dtsch. Ges. Inn. Med.79, 283 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

  14. Heimpel, H.: Präleukämien. In: Erkrankungen der Myelopoese, Stacher, A., Höcker, P. (Hrsg.), pp. 143–146. München: Urban und Schwarzenberg 1976

    Google Scholar 

  15. Heimpel, H., Bauke, J.: Präleukämien. Med. Klin.67, 997 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  16. Heimpel, H., Kleihauer, E., Olischläger, A., Queißer, W.: Funktionsstörungen des hämopoetischen Systems in der präleukämischen Phase einer akuten Leukämie. Med. Klin.31, 1004 (1972)

    Google Scholar 

  17. Heimpel, H., Rehbock, C., Van Eimeren, W.: Verlauf und Prognose der Panmyelopathie und isolierten aplastischen Anämie. Eine retrospektive Studie an 70 Patienten. Blut30, 235 (1975)

    Google Scholar 

  18. Hellriegel, K.P.: Zytogenetische Untersuchungen zur Erfassung potentieller Präleukämien (Abstract). Blut28, 233 (1974)

    Google Scholar 

  19. Heilmeyer, L.: Die Störungen der Bluthämsynthese. Stuttgart: Thieme 1964

    Google Scholar 

  20. Humbert, J.R., Hathaway, W., Robinson, A., Peakman, D., Githens, J.H.: Praeleukemia in children with a missing bone marrow C-chromosome. Brit. J. Haemat.21, 705 (1971)

    PubMed  Google Scholar 

  21. Ibbot, J.W., Whitelaw, D.M., Thomas, J.W.: The significant percentage of blast cells in the bone marrow in the diagnosis of acute leukemia. Canad. Med. Ass. J.82, 358 (1960)

    PubMed  Google Scholar 

  22. Jensen, M.K., Philip, P.: Cytogenetische Untersuchungen bei hämatologischen Erkrankungen mit eventuellem Ausgang in akute Leukämie. Acta med. scand.193, 353 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

  23. Kushner, J.P., Lee, G.R., Wintrobe, M.M.: Idiopathic refractory sideroblastic anemia: Clinical and laboratory investigation of 17 patients and review of the literature. Medicine50, 139 (1971)

    PubMed  Google Scholar 

  24. Linman, W., Bagby, G.C.: The praeleukemic syndrome: Clinical and laboratory features, natural course and management. Blood cells2, 11 (1976)

    Google Scholar 

  25. Mitrou, P.S., Fischer, M., Hübner, K.: Proliferation and ineffective erythropoiesis with nuclear abnormalities and megaloblastoid appearance in praeleukemia. Acta haemat.54, 271 (1975)

    PubMed  Google Scholar 

  26. Nowell, P.C.: Marrow chromosome studies in “praeleukemia”. Further correllation with clinical course. Cancer28, 513 (1971)

    PubMed  Google Scholar 

  27. Pflieger, H., Wiesneth, M., Heimpel, H., Kubanek, B.: Häufigkeit, Verteilung und Bedeutung von Mikromegakaryozyten in der Knochenmarkzytologie (Abstract). Blut35, 362 (1977)

    Google Scholar 

  28. Pierre, R.S.: Praeleukemic states. Sem. Hematol.11, 73 (1974)

    Google Scholar 

  29. Polak, J., Zizka, J.: Myeloproliferative disease in a child with monosomia of a C group chromosome. Acta paed. Scand.59, 591 (1970)

    Google Scholar 

  30. Reizenstein, P., Lagerlöf, B.: Aregenerative anemia with hypercellular sideroblastic marrow. Acta haemat. (Basel)47, 1–12 (1972)

    Google Scholar 

  31. Rheingold, J.F., Kaufman, R., Adelson, E., Lear, A.: Smoldering acute leukemia. New Engl. J. Med.268, 812 (1963)

    PubMed  Google Scholar 

  32. Rowley, J.D.: The role of cytogenetics in hematology. Blood48, 1–7 (1976)

    PubMed  Google Scholar 

  33. Saarni, M.J., Linman, J.W.: Myelomonocytic leukemia: Disorderly proliferation of all marrow cells. Cancer27, 1221 (1971)

    PubMed  Google Scholar 

  34. Saarni, M.J., Linman, J.W.: Praeleukemia: The haematological syndrome preceding acute leukemia. Am. J. Med.55, 38 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

  35. Vilter, R.W.: Refractory anaemia with hyperplastic bone marrow. Blood15, 1 (1960)

    PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Süddeutsche Hämoblastosegruppe Ulm (Donau), Germany

    H. Heimpel, P. Drings, P. Mitrou & W. Queißer

Authors
  1. H. Heimpel
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. P. Drings
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. P. Mitrou
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. W. Queißer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

Diese Studie wurde im Rahmen der Süddeutschen Hämoblastosegruppe durchgeführt. Beteiligte Institutionen: Hämatologisch-Onkologische Poliklinik der Universität Basel (Prof. Dr. Obrecht, Dr. Hartmann); Abteilung für Hämatologie des Zentrums für Innere Medizin der Universität Frankfurt (Priv. Doz. Dr. P. Mitrou, Prof. Dr. W. Schubert); Medizinische Universitätsklinik Heidelberg (Prof. Dr. P. Drings, Prof. Dr. H. Fritsch); Onkologisches Zentrum, Fakultät für Klinische Medizin, Mannheim (Prof. Dr. W. Queißer); I. Medizinische Universitätsklinik Mainz (Priv. Doz. Dr. Roux); Medizinische Universitätsklinik Tübingen (Prof. Dr. W. Müller, Priv. Doz. Dr. Wilms); Abteilung für Innere Medizin und Hämatologie der Universität Ulm (Prof. Dr. H. Heimpel)

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Heimpel, H., Drings, P., Mitrou, P. et al. Verlauf und prognostische Kriterien bei Patienten mit „Präleukämie“. Klin Wochenschr 57, 21–29 (1979). https://doi.org/10.1007/BF01476978

Download citation

  • Received:

  • Accepted:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01476978

Key words

Schlüsselwörter

Search

Navigation