Zusammenfassung
Die für den chronisch Leberkranken zumeist schicksalsbestimmende portale Hypertension (PH) überschreitet bereits bei chronischer Hepatitis weit die oberen Grenzwerte. Mit Hilfe der laparoskopischen transhepatischen Manometrie (LTM) in den Ästen der V. portae und V. hepatica ermittelten wir bei chronisch-persistierender Hepatitis (CPH) Pfortaderdrucke von 17,7 und Lebervenendrucke von 12,3 mm Hg. Bei chronisch-aggressiver Hepatitis (CAH) mit noch mäßiger Fibrose lag der Druck bei 18,8 (V. portae) und 11,0 mm Hg (V. hepatica), bei CAH mit starkem Umbau durchschnittlich bei 19,9 bzw. 11,8 mm Hg. Der frühzeitige Anstieg der PH, auch bei CPH, ist ein wichtiger Hinweis für eingehende Diagnostik und konsequente Therapie der CH.
Summary
Portal hypertension (PH) which, for patients suffering from chronic liver disease, usually determines their subsequent fate, considerably exceeds the upper limit already in chronic hepatitis. With the aid of laparoscopic transhepatic manometry (LTM) in the branches of the portal and hepatic veins, we measured portal vein pressures of 17.7 and hepatic vein pressures of 12.3 mm Hg in patients with chronic persistent hepatitis (CPH). In patients with chronic aggressive hepatitis (CAH) with still only moderate fibrosis, the pressure was 18.8 (in the portal vein) and 11.0 mm Hg (in the hepatic vein) while in CAH with marked remodelling, the average pressures were 19.9 and 11.8 mm Hg respectively. The early elevation of the PH, also in CPH, is an important indication for a thorough diagnostic work-up and “aggressive” therapy of the CH.
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Möhrl, M., Wannagat, L. & Gehring, D. Portal hypertension in chronic hepatitis — Comparative manometric and clinico-chemical examinations. Klin Wochenschr 58, 207–208 (1980). https://doi.org/10.1007/BF01476780
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