Pathologisch-anatomische Befunde nach langdauerndem Kreislaufstop und intrakardialen Eingriffen in tiefer Hypothermie unter 20° am Hund

Zusammenfassung

Bericht über pathologisch-anatomische Veränderungen nach tiefer Hypothermie unter 20°, langdauerndem Herzstillstand von durchschnittlich 49 min Dauer und intrakardialen Eingriffen an einer Versuchsreihe von 50 Hunden. Die Organveränderungen zeigen eine deutliche Abhängigkeit von der Dauer der Überlebenszeit, der Dauer der zur Wiederbelebung notwendigen Herzmassage und der Zahl und Stärke der Defibrillationsstromstöße. Im Vordergrund der Frühveränderungen stehen ausgedehnte Herzwandblutungen und schwere Stauungen aller Organe. Das Myokard zeigt bei längerer Überlebenszeit an einzelnen Stellen Verkalkungen und Schwielen. Die Spätveränderungen an den anderen Organen sind uncharakteristisch. Die zum Tode führenden Komplikationen lassen sich in 3 Gruppen einteilen: 1. Akuter Herztod (irreversibles Kammerflimmern in der Wiederbelebungsphase). 2. Gerinnungsstörungen (schwere intrathorakale Blutungen auf der einen und Embolien im großen und kleinen Kreislauf auf der anderen Seite). 3. Spätkomplikationen (in der Hauptsache Pleuraempyem, Pneumonie und versuchsunabhängige Todesursachen). Die möglichen Ursachen der beschriebenen Veränderungen werden diskutiert.