Vorbereitende Thorakoplastik im Rahmen der Resektionstherapie bei Lungentuberkulose

Zusammenfassung

Solange ausländische Erfahrungen im Kampf gegen die Tuberkulose bei uns nicht mit allen organisatorischen Konsequenzen genutzt werden, müssen wir uns damit abfinden, daß der Chirurg weit fortgeschrittene Lungentuberkulosen operativ zu behandeln hat. Das Risiko einer primären Resektion ist bei ausgedehnten exsudativ-kavernösen Parenchymzerstörungen beträchtlich und kann durch eine vorbereitende Thorakoplastik erheblich vermindert werden. Die plastische Einengung ist nicht selten so wirkungsvoll, daß der erzielte Kollaps dem Leiden ein Ende setzt und die vorgesehene sekundäre Resektion erübrigt.

Wir haben das Prinzip der vorbereitenden Plastik auch bei lobären Parenchymzerstörungen mit ausgedehnten Streuherden angewandt, um durch den operativen Kollaps eine Stabilisierung florider Krankheitsvorgänge zu erreichen und unter diesem Schutz die Ergebnisse der Resektionstherapie zu verbessern. Das kann die Thorakoplastik nur leisten, wenn sie als präliminare Maßnahme eingesetzt und mit ihrem speziellen therapeutischen Wert genutzt wird.

DieSimultanplastik trägt den Stempel der Prophylaxe. Wir wählen diesen Weg ungern wegen der postoperativen Schwierigkeiten infolge Mobilisation der Brustwand. Die vorbereitende Plastik enthebt uns dieser Sorge.