Über doppelseitige Nierentumoren

Zusammenfassung

Es wird über 2 Fälle von bilateralen Nierentumoren berichtet: ein doppelseitiges Hypernephrom und eine bilaterale Mischgeschwulst bei tuberöser Sklerose. Bilaterale Nierentumoren, besonders Nierenbeckentumoren, sind selten. In der Weltliteratur wurden bisher nur 6 Fälle von doppelseitigen Nierenbeckentumoren beschrieben, was gegen eine primär multiple Tumorentstehung der meist papillären Nierenbeckengeschwülste spricht. Das Durchschnittsalter der Patienten mit bilateralen Parenchymtumoren betrug 48,9 Jahre. Das männliche Geschlecht ist bei den Parenchymtumoren extrem stark bevorzugt. Die meisten doppelseitigen Tumoren treten gleichzeitig in Erscheinung. Das histologische Bild bietet keine Besonderheiten gegenüber den einseitigen Geschwülsten. In der Literatur wurden 3 Fälle gefunden, wo bilaterale Tumoren in Kombination mit Cystennieren vorkamen. Diese Tumorkranken zeigten ein auffallend junges Lebensalter. Es werden Beziehungen zwischen derartigen Mißbildungen und Tumorentstehung angenommen. — Bei doppelseitigen Tumoren sind wir der Auffassung, daß der Zweittumor häufiger als Metastase der anderen Seite aufzufassen ist, als als neuer Primärtumor. — Die typische Fehldiagnose ist die Cystennierenerkrankung, die auf Grund ihres weit häufigeren Vorkommens bei doppelseitigen Tumorsymptomen im Vordergrund der diagnostischen Überlegungen steht. Als Therapie kommen in günstigen Fällen Teilresektionen der Nieren in Betracht. Bei bilateralen Nierenbeckentumoren kann der Versuch einer Tumorexcision und Elektrocoagulation im operativ eröffneten Nierenbecken unter Schonung der Niere gemacht werden.