Zusammenfassung
Die Entstehungstheorie der postoperativen Lungenatelektase durch Bronchusverschluß mit Schleimpfropf ist heute allgemein anerkannt. Das klinisch scharf umrissene Bild wurde lane Zeit fälschlich als postoperative Pneumonie gedeutet. Vorbeugungsmaßnahmen vor, während und nach der Operation sind wesentlich. Die Wichtigkeit eines sofortigen Anschlusses des kollapsgefährdeten Thoraxpatienten noch auf dem Operationstisch an eine kontinuierliche Saugdrainage wird hervorgehoben. Unterwasserdrainage allein genügt nicht, um besonders bei vorhandenen „air leaks” einen Lungenkollaps zu verhüten. Grundsätzliche und technische Einzelheiten einer gut funktionierenden, nicht kostspieligen und im Haus entwickelten zentralen Sauganlage werden beschrieben. DasSweetsche Dreiflaschensystem wurde dabei geringgradig modifiziert. Grundsätzliches bronchoskopisches Absaugen wird wegen seines wesentlich besseren Effektes dem Absaugen mit Katheter und Tubus vorgezogen. Ein vom Hausmechaniker entwickeltes kräftiges und transportables Sauggerät wird beschrieben. Einfaches und forciertes Aufblasen der Lunge werden als weitere aktive Möglichkeiten zur Behandlung des postoperativen Lungenkollapses angegeben. Unter 402 kollapsgefährdeten intrathorakalen Eingriffen wurden diese Methoden 19mal mit 18 Erfolgen angewandt.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Allen, C. M. van, andC. E. Lindskog: Arch. Surg.21, 1195 (1930).
Brace, D. E.: Anesthesiology3, 131 (1942).
Brunn, H., u.S. Brill: Ann. Surg.42, 801 (1930).
Burstein, C. L., andE. A. Rovenstine: J. of Pharmacol.63, 42 (1938).
Coryllos, P. N., andG. L. Birnbaun: Surg. etc.50, 795 (1930).
Dawkins, C. J. M.: On the Incidence of Anaesthetic Complications and their Relation to Basal Narcosis. London: Middlesex Hospital Press 1936.
Friedrich, R.: InKirschner-Nordmann, Die Chirurgie, 2. Aufl., Bd. 1, S. 488. Berlin u. Wien: Springer 1940.
Fuchsig, P.: Klin. Med. (Wien)9, 305–309 (1954).
Gairdner, W. T.: Monthly J. Med. Sci.11, 122 (1850). Zit. beiLucas, Anaesthesia (Lond.)5, 194–200 (1950).
Hasche, E.: Bruns' Beitr.189, 169–192 (1954.
Howkins, J.: Lancet1948 II, 85.
Jackson, C., andW. E. Lee: Ann. Surg.82, 364 (1925).
Jüngling, O.: Anaesthesist1, 92 (1952).
King, D. S.: Surg. etc.46, 43 (1933).
Lee, W. E., andG. Tucker: Trans. Coll. Physicians Philadelphia47, 231 (1925). Zit. beiLucas, Anaesthesia (Lond.)5, 194–200 (1950).
Lucas, B. G. B.: Brit. J. Surg.31, 288 (1944).
: Anaesthesia (Lond.)5, 194–200 (1950).
Lucas, B. G. B., andE. M. Wingrave: J. Chartered Soc. Physiotherapists. Zit. bei.Lucas: Anaesthesia (Lond.)5, 194–200 (1950).
Morton, H. J. V.: Lancet1944 I, 368.
Naumann, H.: Ärztl. Wschr.1951, 745–748.
Nordmann, O.: InKirschner-Nordmann, Die Chirurgie, 2. Aufl., Bd. 1, S. 624. Berlin u. Wien: Springer 1940.
Pasteur, W.: Lancet1908 II, 1351.
Perthes, G.: Verh. dtsch. Ges. Chir.1898, 71.
Rovenstine, E. A.: Current Res. Anesth. a Analges21, 111 (1942).
Spohn, K.: Langenbecks Arch. u. Dtsch. Z. Chir.273, 467–474 (1953).
Sweet, R.: Thoracic Surgery. Philadelphia u. London 1950.
Tannenberg, J., andM. Pinner: J. Thorac. Surg.11, 571 (1942).
Wangensteen, O. H.: Intestinal Obstruction, 2. Aufl. 1949.
Wilson, D. W.: Internat. J. Anesth.1, 60–66 (1953).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Mit 5 Textabbildungen.
Vortrag, gehalten auf der 5. Tagung des International College of Surgeons, Chapter Austria in Wien am 23. 10. 54.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Bergmann, H. Prophylaxe und Therapie der postoperativen Lungenatelektase. Arch. f. klin. Chir 280, 563–572 (1955). https://doi.org/10.1007/BF01441416
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01441416