Skip to main content

Advertisement

Log in

Ernährungs-und Stoffwechselprobleme beim chirurgisch kranken Säugling

  • Published:
Langenbecks Archiv für klinische Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Nach eingehender Begründung der Notwendigkeit einer qualitativ und quantitativ optimalen Ernährung gerade auch für den chirurgisch kranken Säugling wird auf die Gefahren unzulänglicher Ausbalancierung vor der Operation bestehender Wasser-und Elektrolytverschiebungen hingewiesen. Die hinzukommende Belastung durch Operation und Narkose bedeutete ohne Vorbereitung in vielen Fällen mit Sicherheit schwerste, nicht selten irreparable Stoffwechselentgleisungen.

Im weiteren fanden die beim Säugling zur Verfügung stehenden therapeutischen Möglichkeiten zur Prophylaxe und Bekämpfung von Stoffwechselstörungen, insbesondere der Acidose, Erwähnung. Es wurden die zur Zeit üblichen und bewährten Schemen aufgezeigt, die der Berechnung und Zusammenstellung von in bezug auf Qualität und Quantität adäquaten Infusionslösungen dienen. Bei dem empfohlenen Vorgehen kann, wenn nötig, die verabreichte Infusionslösung sowohl den Substitutionsbedarf als auch den Erhaltungsbedarf über längere Zeit decken. Schließlich wurde auf die wichtigsten Ernährungsprobleme in der postoperativen Phase eingegangen, wobei auch einige Hinweise für die «Dauerernährung» chirurgisch kranker Säuglinge Berücksichtigang fanden.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Literatur

  • Berry, R. E. L., V. Job, andK. N. Campbell: Potassium metabolism in immediate postoperative period. Arch. Surg.57, 470 (1948).

    Google Scholar 

  • Bingelow, W. G.: Hypothermie. Surgery43, 683 (1958).

    PubMed  Google Scholar 

  • Boeré, L. A.: The observation of the hydrogen-ionconcentration and the carbon dioxide in hypothermia. Internat. Physiol. Congr. Brussls 1956.

  • Brewin, E. G., F. S. Nashat, andE. Neil: Acid-base equilibrium in hypothermia. Brit. J. Anaesth.28, 2 (1956).

    PubMed  Google Scholar 

  • Caluzzi, F., E. Parazzoe, andE. Fava: Der Natrium-und Kaliumstoffwechsel im Rahmen der chirurgischen Behandlung der Mitralstenose [Italienisch]. Arch. Sci. med.99, 1 (1955).

    Google Scholar 

  • Cranston, W. J., M. C. Pepper andD. N. Ross: Carbon dioxide and control of respiration during hypothermia. J. Physiol. (Lond)127, 380 (1955).

    Google Scholar 

  • Derra, E., u.H. Fuss: Über Störungen des Kohlenhydrat-und Säurebasenhaushalt, sowie der Gasaustausch bei Avertinnarkose. Klin. Wschr.11, 19 (1932).

    Google Scholar 

  • Deterling, R. A., E. Nelson Jr., S. Bronslay, andW. Howland: Study of basic physiology changes associated with hypothermia. Arch. Surg.70, 87 (1955).

    Google Scholar 

  • Dietrich, K. F.: Der Kalium-und Calorienverlust im postoperativen Stadium und bei äußeren Gallenfisteln. Klin. Wschr.1957, 96.

  • Dill, E., andW. H. Forbes: Respiratory and metabolic effects of hypothermia. Amer. J. Physiol.132, 685 (1941).

    Google Scholar 

  • Eichler, G.: Narkose und Anaesthesie, Bd. 2, S. 4. 1929.

  • : Zit. nachKillian-Weese, Die Narkose. S. 225. Stuttgart: Georg Thieme 1954.

    Google Scholar 

  • Eliel, L. P., andF. C. White: Postoperative potassium deficit and metabolic alkalosis. New Engl. J. Med.243, 471, 518 (1950).

    PubMed  Google Scholar 

  • Elman, R., R. A. Lemmer, T. E. Weichselbauer, J. A. Owen, andR. W. Yore: Minimum postoperative requirements of parenteral water, sodium, potassium, chloride and glucose. Ann. Surg.136, 111 (1952).

    PubMed  Google Scholar 

  • Emmerson, B., u.G. Stanley: Curr. Res. Anesth.16, 85 (1937).

    Google Scholar 

  • : Zit. nachKillian-Weese, Die Narkose, S. 224. Stuttgart: Georg Thieme 1954.

    Google Scholar 

  • Fanconi, G., u.A. Wallgren: Lehrbuch der Pädiatrie. Basel: Benno Schwabe & Co. 1954.

    Google Scholar 

  • Fisher, B., E. J. Fedor, S. H. Lee, W. K. Weitzel, R. Selker, andC. Russ: Some physiologic effects of short and longerm hypothermia upon the liver. Surgery40, 862 (1956).

    PubMed  Google Scholar 

  • Gerocken, G.: Beitrag zum Stoffwechsel von Leber, Niere Herz und Skelettmuskulatur in Asphyxie, Anoxie und bei Hypothermie. Pflügers Arch. ges. Physiol.265, 34 (1957).

    Google Scholar 

  • Grosse-Brockhoff, F., u.W. Schoedel: Über die Ånderung der Erregbarkelt von Atem-und Kreislaufzentrum bei rascher Unterkühlung. Pflügers Arch. ges. Physiol.246, 239 (1953).

    Google Scholar 

  • : Allgemeine Unterkühlung. In: Handbuch der inneren Medizin, 4. Aufl., Bd. VI. S. 46. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1954.

    Google Scholar 

  • Helbig, G.: Die prae-und postoperative Ernährung des Säuglings. Mittelrhein. Chirurg.-Kongr. Marburg Okt. 1953.

  • : Der Ileus des Säuglings. Med. Welt20, 1125 (1962).

    PubMed  Google Scholar 

  • : Die korrigierbaren Fehlbildungen des Verdauungstraktes. Pädiatrie u. Grenzgebiete3, 149 (1964).

    Google Scholar 

  • : Ein Beitrag zur Behandlung der Darmparalyse im Kindesalter. Chirurg35, 131 (1964).

    PubMed  Google Scholar 

  • u.H. Stadler: Die prae-und postoperative Infusionsbehandlung in der Kinderchirurgie. Langenbecks Arch. klin. Chir.300, 509 (1962).

    Google Scholar 

  • Hockerts, Th., u.W. Lamprecht: Untersuchungen über den Herzstoffwechsel. Medizinische8, 289 (1957).

    PubMed  Google Scholar 

  • McInnes, G., O. Bodansky, andA. Brunschwig: Blood volume and blood biochemical studies in patients under going radical surgery. Surgery91, 323 (1950).

    Google Scholar 

  • Irmer, W.: Über den Einfluß des Sauerstoffs auf den Kohlenhydratstoffwechsel während der Narkose. Bruns' Beitr. klin. Chir.182, 25 (1951).

    Google Scholar 

  • Juvenelle, A. A., u.W. Schiessle: Über die künstliche Unterkühlung. Defination, tierexperimentelle Ergebnisse, klinische Anwendungsmöglichkeiten. Langenbecks Arch. klin. Chir.279, 756 (1954).

    Google Scholar 

  • Kolb, E.: Der Elektrolythaushalt und seine Beeinflussung durch Operationsstress. Melsunger med. pharmaz. Mitt.88, 1588 (1957).

    Google Scholar 

  • Löhr, B., u.W. Ulmer: Tierexperimentelle Untersuchungen über Atmung und Gasstoffwechsel bei pharmakologisch unterstützter Hypothermie bis 20° Kerntemperatur. Verh. Dtsch. Ges. inn. Med. 60. Kongr. 1954, S. 161.

  • Lutz, W.: Die experimentellen Grundlagen der Kältenarkose. Anaesthesist2, 161 (1953).

    PubMed  Google Scholar 

  • Lynn, R. B., D. G. Melrose, H. C. Churchill-Davidson, andJ. K. R. McMillan: Hypothermia: further observations on surface cooling. Annual Rep. Coll. Surg.14, 267 (1954).

    Google Scholar 

  • Montant, R., H. Plattner, R. Faller etG. Mottiront: Le syndrome postopératoire de déficience de potassium. J. Chir. (Paris)68, 329 (1952).

    Google Scholar 

  • Nowill, W. K., H. E. Hall, H. W. Ansherman, A. Smith, W. Shingleton, andS. Boyarski: Physiological variations during induced hypothermia in the dog. S. 95. Scheveningen: Proc. J. World Long. Anesth. 1955.

  • Pearson, O. H., andL. P. Eliel: Postoperative alkalosis and potassium deficiency. J. clin. Invest.28, 803 (1949).

    Google Scholar 

  • Rouzoni, B., E. Hochig, andG. Eaton: J. biol. Chem.77 (1928).

  • , Zit. nachKillian-Weese, Die Narkose, S. 223. Stuttgart: Georg Thieme 1954.

    Google Scholar 

  • Schmidt, H., u.E. Schmutzler: Der Einfluß der Narkose auf den Milchsäurespiegel im Blut. Schmerz, Narkose-Anaesthesie3, 310 (1930).

    Google Scholar 

  • Swan, H., J. H. Forbes, andE. M. Goyette: Foreign bodies in the hearths. Ann. Surg.135, 314 (1952).

    PubMed  Google Scholar 

  • Synder, S. D., andH. E. Synder: Serum and urinary potassium in surgical patients. Arch. Surg61, 62 (1950).

    PubMed  Google Scholar 

  • Wymer, I.: Eine experimentelle Studie über Narkose. Zugleich ein Beitrag zur pathologischen Physiologie der Narkose. Dtsch. Z. Chir.195, 353, 399 (1926).

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Additional information

Prof. Dr.W. Waschsmuth zum 65. Geburtstag gewidment.

Mit 1 Textabbildung

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Helbig, D. Ernährungs-und Stoffwechselprobleme beim chirurgisch kranken Säugling. Arch. f. klin. Chir 309, 269–285 (1965). https://doi.org/10.1007/BF01441258

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01441258

Navigation