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Die unspezifischen Spondylitiden, insbesondere die chronische Osteomyelitis purulenta und ihre Differentialdiagnose gegenüber der Wirbeltuberkulose

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Langenbecks Archiv für klinische Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Wirbeltuberkulose wird jetzt — unter anderem infolge Entwicklungshemmung der Streuherde durch Chemotherapie im Generalisationsstadium — seltener, so daß ihre Differentialdiagnose gegenüber den unspezifischen Spondylitiden, besonders der Wirbelosteomyelitis, wichtig ist. Aus der Literatur wird über die Häufigkeit und das Krankheitsbild der unspezifischen Wirbelentzündungen berichtet und nebst eigenen Beobachtungen der Unterschied zum typischen Verlauf der Wirbeltuberkulose aufgezeigt. Besonders schwierig ist die Unterscheidung einer älteren fistelnden Spondylitis tuberculosa und einer chronischen Wirbelosteomyelitis, die Differentialdiagnose ist hier jedoch nicht nur für die Begutachtung, sondern auch für die chemotherapeutische Behandlung von entscheidender Bedeutung. Wenn auch das Röntgenbild manchmal gewisse typische Unterschiede — einige neue werden angegeben — zeigt, so ist es doch für die Differentialdiagnose nicht sicher genug. Vielmehr kann nur die Beobachtung des Anfangsstadiums und Verlaufs bzw. seine Rekonstruktion aus der Anamnese zeigen, ob Latenzzeit, Ablaufstempo und typische klinische Merkmale und Komplikationen einer Tuberkulose, einer Osteomyelitis oder einer unspezifischen Spondylitis nach bestimmten Infektionskrankheiten entsprechen. Dies wird an Hand einiger Krankheitsgeschichten demonstriert.

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Authors and Affiliations

  1. Chirurgischen Abteilung der ehemaligen Zentralkliniken Göppingen, Göppingen, Deutschland

    Wilhelm Lang

  2. Chirurgischen Abteilung der Krankenanstalt Kreuth, Kreuth, Deutschland

    Wilhelm Lang

  3. Facharzt für Lungenkrankheiten und Chirurgie, Oberarzt der Heilstätte Seltersberg, (16) Gießen

    Wilhelm Lang

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  1. Wilhelm Lang
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Lang, W. Die unspezifischen Spondylitiden, insbesondere die chronische Osteomyelitis purulenta und ihre Differentialdiagnose gegenüber der Wirbeltuberkulose. Arch. f. klin. Chir 281, 37–65 (1955). https://doi.org/10.1007/BF01440543

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