Zusammenfassung
Die Auswahl der anzuwendenden Kühlmethode soll sich nach den jeweiligen Gegebenheiten richten. Eine geringe Temperatursenkung ohne operativen Eingriff kann zweifelsohne mit der Kontaktkühlung in befriedigender Weise durchgeführt werden. Auch Patienten mit guten Kreislaufverhältnissen können in der Herzchirurgie für kleinere Eingriffe mit Hilfe des Eiswasserbades ausreichend unterkühlt werden. Die Abkühlung des Blutes in einem künstlichen System ist besser steuerbarer und wirkungsvoller als die Abkühlung des Blutes in oberflächlichem Gewebe; hier können ein schlechter Kreislauf oder auch ein dickeres Fettpolster den Kühlvorgang und die Wiedererwärmung erheblich verzögern. Besonders günstig für die Anwendung der Blutstromkühlung ist die Koppelung mit einem Pumpoxygenator; hier kann die Unterkühlung bei eröffnetem Thorax, also nach sicherer Klärung der Diagnose begonnen, und jede Komplikation von seiten des Herzens sofort erkannt und wirkungsvoll bekämpft werden. Zudem ist hierbei (venoarterieller Blutstrom) die Kühlgeschwindigkeit wesentlich größer als bei den anderen Kühlverfahren, da das gesamte Herzminutenvolumen gekühlt wird.
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Kessler, H., Keyssler, H. & Parhofer, R. Vergleichende thermo-elektrische Messungen von Organ-, Blut-und Gewebstemperaturen bei Hypothermic durch Oberflächen-und Blutstromkühlung. Arch. f. klin. Chir 293, 111–119 (1959). https://doi.org/10.1007/BF01440457
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