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Durchströmungsänderung der Leber nach portocavaler Anastomose

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Langenbecks Archiv für klinische Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

An 25 Hunden mit einer Seit-zu-Seit-portocavalen Anastomose wurde versucht, den Strömungsverlauf im Seriogramm und kinematographisch darzustellen, wobei es nachzuweisen gelang, daß der Blutstrom bei einer gut funktionierenden P. C.-Anastomose sowohl zur V. portae wie auch zur V. cava gerichtet ist, was den neuesten noch unveröffentlichten amerikanischen Untersuchungen entspricht. Mit Hilfe des Scintigramms und des Portoradiogramms konnten der Shunt sowie die Störungen der Leberdurchblutung ergänzend erfaßt werden. Einige histologische Befunde erhärten die Behauptung, daß die P. C.-Anastomose eine blutdynamische Bedeutung hat. Die Unterbindung eines Pfortaderastes hatte erhebliche Zirkulationsstörungen im zugehörigen Leberlappen zur Folge.

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Literatur

  • Abeatici, S., eL. Campi: La visualisazione radiologica della porta per via splenica. Minerva med.42, 593 (1951).

    PubMed  Google Scholar 

  • ——: Le caratteristiche splenoportografiche della trombosis lieno-portalis. Radiol. clin. (Basel)30, 150 (1961).

    Google Scholar 

  • Anacker, H., F. Morino, J. Rösch, W. Schuhmacher u.A. Zuppinger: Röntgendiagnostik der Leber. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1959.

    Google Scholar 

  • Berchtold, R.: Über den Pfortaderhochdruck und seine chirurgische Indikation. Habil.schr. München 1959.

  • —: Fragekasten Nr. T 3689. Münch. med. Wschr.101, 1989 (1959).

    Google Scholar 

  • Bergstrand, L., andC. A. Ekman: Percutaneous lieno-portal venography (Technique and complications). Acta radiol. (Stockh.)47, 269 (1957).

    Google Scholar 

  • Blakemore, A.H., andA. Voorhees Jr.: Nutrition requireménts and management in patients with cirrhosis of the liver pre- and postoperatively. Ann. Surg.147, 875 (1958).

    PubMed  Google Scholar 

  • ——: Superior mesenteric vein-inferior vena cava shunt in treatment of portal hypertension. Surgery54, 559 (1963).

    PubMed  Google Scholar 

  • Boijsen, E., u.T. Olin: Die Zöliakographie. Ergebnisse der medizinischen Strahlenforschung. (H. R. Schinz, R. Glauner, A. Rüttimann). Stuttgart: Georg Thieme 1964.

    Google Scholar 

  • Bonte, F. J., andJ. S. Krohmer et al.: Scintillation scanning of liver. Tex. J. Med.57, 26 (1961).

    Google Scholar 

  • —,H. L. Bryan, J. S. Krohmer, andE. L. Mize: Scintillation scanning of liver. Sth. med. J. ((Bgham, Ala.)53, 754 (1960).

    Google Scholar 

  • Boyce, F. F., R. Lampert, andE. M. Fetridge: Occlusion of portal vein: An experimental study with its clinical applications. J. Lab. clin. Med.20, 935 (1935).

    Google Scholar 

  • Bradley, O., andT. Graham: Topographical Anatomy of the dog, 5th ed. 5 ad. Edinburgh and London: Oliver & Bryd 1948.

    Google Scholar 

  • Bradley, S. E., C. M. Smythe, H. F. Fitzpatrick, andA. H. Blakemore: The effect of a portocaval shunt on estimated hepatic blood flow and oxygen uptake in cirrhosis. J. clin. Invest.32, 526 (1953).

    PubMed  Google Scholar 

  • Cohn, R., andJ. Connelly: Experimental studies on the circulation to the liver in relation to portacaval anastomosis. West. Surg. Gynec. Obstet.59, 589 (1951).

    Google Scholar 

  • —,W. Goggans, andL. Russel: Complette arterialization of liver blood supply. Reciprocal relationship of portal venous and hepatic artery flow. Stanf. med. Bull.11, 137 (1953).

    Google Scholar 

  • —, andL. J. Rather: Some effects upon the liver of complete arterialization of its blood supply. Acute vascular necrosis. Surgery34, 207 (1953).

    PubMed  Google Scholar 

  • Diethelm, L.: Angiologische Untersuchungen am Körperstamm Ärztebl. Rheinland-Pfalz10, 181 (1963).

    Google Scholar 

  • Dux, A., D. Thurn u.H. W. Schreiber: Der Kollateralkreislauf bei intra- und extrahepatischem Block im Serio-Splenoportogramm. Fortschr. Röntgenstr.97, 255 (1962).

    Google Scholar 

  • Elman, R., andW. Cole: Hemorrhage and shock as causes of death following acute portal obstruction. Arch. Surg.28, 1166 (1934).

    Google Scholar 

  • Flörcken, H.: Die Operationen an der Leber, und im Subphrenium. Chir. Op.-Lehre Bier-Braun-Kümmel. Leipzig: Johann Ambrosius Barth 1955.

    Google Scholar 

  • Grünert, R. D.: Lebervenenkatheterung und Splenoportographie in der Diagnostik des portalen Hochdrucks. Chirurg31, 534 (1960).

    PubMed  Google Scholar 

  • —, u.K. Oeff: Die Erweiterung der Portographie durch Isotopenuntersuchungen. Langenbecks Arch. klin. Chir.301, 804 (1962).

    Google Scholar 

  • Gütgemann, A., G. Heinrich u.H. W. Schreiber: Splenektomie bei der portalen Hypertension der Lebercirrhose. Med. Welt.36, 1815 (1961).

    PubMed  Google Scholar 

  • H. W. Schreiber u.K. H. Schrieffers: Zur chirurgischen Behandlung des Pfortaderhochdrucks—zugleich ein Beitrag zur traumatischen Genese eines prähepatischen Blocks. Chirurg31, 97 (1960).

    PubMed  Google Scholar 

  • Gvozdanovic, V., u.E. Hauptmann Die Bedeutung der schnellen Bildfolge für das Studium der lienoportalen Zirkulation. PX. Internat. Kongr. für Radiol. München 1959, Bd. I S. 325. Stuttgart: Georg Thieme 1961.

    Google Scholar 

  • Hallenbeck, G.A.: Portocaval anastomosis: Rationale, indications and technique. Surg. Clin. N. Amer.35, 1099 (1955).

    Google Scholar 

  • Hermann, H., H. Lemarchands etM. Tanche: Influence d'une obstruction partielle de la veine porte sur le débit urinaire. J. Physiol. (Lond.)50, 316 (1958).

    Google Scholar 

  • Hunt, A. H.: Surgical treatment of portal hypertension. Verh. Dtsch. Ges. Verdau.- u. Stoffwechselkr. XVIII. Tagg Bad Homburg 1955, S. 151. Stuttgart: Georg Thieme 1955.

    Google Scholar 

  • Johnstone, F. R.: Acute ligation of the portal vein. Surgery41, 958 (1957).

    PubMed  Google Scholar 

  • Kalk, H., H. Delkeskamp u.E. Wildhirt: Indikation und Ergebnisse der operativen Behandlung der portalen Hypertension in der Sicht des Internisten. Med. Klin.53, 245 (1958).

    PubMed  Google Scholar 

  • Kleinschmidt, K.: Eckfistel beim Menschen. Zbl. Chir.62, 1302 (1935).

    Google Scholar 

  • Kümmerle, F., W. Creutzfeld u.J. Weinreich: Der Einfluß der Splenektomie auf die Leberfunktion bei Lebercirrhose. Acta hepato-splenol.7, 272 (1960).

    Google Scholar 

  • Leger, L.: Phlébographie portale par injection splénique intraparenchymateuse. Mém. Acad. Chir.77, 712 (1951).

    Google Scholar 

  • Linton, R. R.: The selection of patients for portocaval shunts. Ann. Surg.134, 433 (1951).

    PubMed  Google Scholar 

  • Longmire, W. P., D. G. Mulder, P. S. Mahoney, andS. W. Melinkoff: Sideto-side portocaval anastomosis for portal hypertension. Ann. Surg.147, 881 (1958).

    PubMed  Google Scholar 

  • Marion, P.: Traitement chir. de l'hypertension portale. Helv. med. Acta21, 375 (1954).

    PubMed  Google Scholar 

  • —: Exploration radiologique et manométrique de l'hypertension portale. Gastroenterologia (Basel)82, 65 (1954).

    Google Scholar 

  • Mènègaux, J. C.: La place de la spleno-portographie dans le diagnostic des hemorrhagies digestives. J. Chir. (Paris)73, 391 (1957).

    Google Scholar 

  • Niedner, F.: Tagg Mittelrhein. Chir. Würzburg 1951.

  • Niedner, F.: Die chirurgische Behandlung des portalen Hochdruckes, insbesondere der Lebercirrhose. Mkurse ärztl. Fortbild.1 (1955).

  • Norhagen, Ä.: Selective angiography of the hepatic veins. Acta radiol. (Stockh.), Suppl. 221 (1963).

  • Onnis, M., H. B. Shumacker, andG. Bounous: Response to occlusion of the portal vein. Blood pressure and renal blood flow. Arch. Surg.85, 897 (1962).

    PubMed  Google Scholar 

  • Reynolds, T. B., W. P. Mikkelsen, A. G. Redeker andH. S. Yamahiro: The effect of a side-to-side portacaval shunt on hepatic hemodynamics in cirrhosis. J. clin. Invest.41, 1242 (1962).

    PubMed  Google Scholar 

  • Rösch, J.: Splenoportografie im Kindesalter. Fortschr. Röntgenstr.96, 61 (1962).

    Google Scholar 

  • —,J. Bret u.M. Liskova: Splenoportografie in der Diagnostik der Splenomegalie. Fortschr. Röntgenstr.89, 249 (1958).

    Google Scholar 

  • Schreiber, H. W., u.H. Breuer: Morphologische, enzymologische und toxämische Frühfolgen nach portocavaler Anastomose. Langenbecks Arch. klin. Chir.304, 702 (1963).

    Google Scholar 

  • Schrieffers, K. H.: Über Kreislaufveränderungen nach portocavalen Anastomoseoperationen. Langenbecks Arch. klin. Chir.304, 708 (1963).

    Google Scholar 

  • Schumacher, W.: Die Diagnostik von Leber- und Gallenwegserkrankungen einschließlich der Tumoren mit Hilfe radioaktiv markierter, Verbindungen. Dtsch. med. Wschr.7, 347 (1962).

    Google Scholar 

  • Seiro, V., M. Turunen, andL. Autio: Observations on the ligations of the portal vein in dog. Acta chir. scand.125, 81 (1963).

    PubMed  Google Scholar 

  • Sotgiu, G., u.C. Cacciari: Splenoportographie und Splenomanometrie. Verh. d. Dtsch. Ges. für Innere Med. 60. Kongr München 1954, S. 649.

  • Tanche, M., etH. Lemarchands: Un mécanisme possible de l'arrêt de la diurése consécutif a l'interruption de la circulation porte. J. Physiol. (Paris)50, 538 (1958).

    Google Scholar 

  • Taplin, G. V., O. M. Meredith Jr., andH. Kade: Radioactive (I131 tagged) rose bengal uptake and excretion test for liver function using external gamma-ray scintillation counting techniques. J. Lab. clin. Med.45, 665 (1955).

    PubMed  Google Scholar 

  • Turner, M. D., S. Sherlock, andR. E. Steiner: Splenic venography and intrasplenic pressure measurement in the clinical investigation of the portal venous system. Amer. J. Med.23, 846 (1957).

    PubMed  Google Scholar 

  • Ungeheuer, E.: Die Bedeutung der Portographie bei der Behandlung des Pfortaderhochdruckes. Verh. d. Dtsch. Ges. für Innere Med. 60. Kongr. München 1954, S. 662.

  • Walker, M. R.: Die portale Hypertension. Stuttgart: Georg Thieme 1960.

    Google Scholar 

  • Wannagat, L.: Bedeutet die laparoskopische Splenoportographie einen Fortschritt auf dem Gebiete der medizinischen Röntgendiagnostik. Fortschr. Röntgenstr.84, 509 (1956).

    Google Scholar 

  • Zopf, G.: Pfortader-Leberkreislauf, Stoffwechsel und Kollaps. Langenbecks Arch. klin. Chir.197, 319 (1939).

    Google Scholar 

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Ostapowicz, G., Bernbeck, D., Droh, R. et al. Durchströmungsänderung der Leber nach portocavaler Anastomose. Arch. f. klin. Chir 307, 91–105 (1964). https://doi.org/10.1007/BF01440200

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