Über die Magenresektion beim Magen-Zwölffingerdarmgeschwür

Zusammenfassung

Bericht über 1535 Magenresektionen wegen Magen-Zwölffingerdarm-und Anastomosengeschwür. Sterblichkeitsquote der nicht durch Blutung oder Perforation komplizierten Fälle 2,8%. Für dasmassiv blutende und das rezidivierend blutende Ulcus wird die Frühresektion, für das perforierte Geschwür mit längerer Magenanamnese die primäre Resektion als Methode der Wahl angesehen. Auf die entscheidende Verschlechterung der Ergebnisse aller Statistiken über konservative Behandlung bzw. Palliativeingriffe beim komplizierten Geschwür durch die Spätkomplikationen (Blutung bzw. neuerliche Blutung, Perforation bzw. neuerliche Perforation, maligne Degeneration, sowie zusätzliche Sterblichkeit durch die spätere Operation mit starken Beschwerden forbestehender Ulcera) wird mit Nachdruck hingewiesen. Von einer Verbesserung der Vor- und Nachbehandlung, bzw. Durchführungsbedingungen der Operation (Narkose, Blutersatz usw.) wird insbesondere für die Spätresektion des blutenden Ulcus ein Vorteil erhofft. Der Auffassung von der größeren Gefährlichkeit der Resektion zur Ausschaltung mitFortfall des Pylorus gegenüber jener mitErhaltung desselben wird das eigene Ergebnis von 2,4% Mortalität bei 331 Resektionen zur Ausschaltung mit Fortfall des Pylorus gegenübergestellt. Die an der Klinik geübte Vor- und Nachbehandlung wurde kurz erwähnt.