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Colostomien im Säuglings- und Kindesalter

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Langenbecks Archiv für klinische Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

In den Jahren 1946 bis 1967 wurde an der Chirurgischen Klinik der Universität Heidelberg bei 89 Kindern (55 Knaben, 34 Mädchen) ein Anus praeternaturalis angelegt. Häufigste Operationsindikation als Grundkrankheit war die Hirschsprungsche Erkrankung mit 39,3% und die Anal- und Rectumatresie mit 33,7%.

80,9% der Kinder befanden sich im Säuglingsalter, 64,0% im 1. Lebensmonat und 44,9% sogar noch innerhalb der 1. Lebenswoche.

Die Lokalisation des Anus praeter hängt von der Grundkrankheit und von der beabsichtigten Art der Rückverlagerung ab. In unserem Krankengut war 45mal das Sigma, 24mal das Transversum, 2mal das Ascendens, 17mal das Coecum und 1mal das Ileum verwandt worden.

Komplikationen beobachteten wir in 49,4%, sie waren größten Teils harmloser Natur und bedurften keiner Therapie. Allgemeiner Art waren es vor allem Enteritiden; lokaler Art neben leichten Hautrötungen und Erosionen Prolaps, Stenosen, Wundinfekte und Fisteln.

Die Letalität als direkte Folge der Operation betrug 1,1%. Als zweckmäßigste Operationsmethode wird die modifizierte Technik vonNixon empfohlen.

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Literatur

  • Benson, C. D., andJ. R. Lloyd: The meconium plug syndrome. In: Pediatric surgery. Ed. byBenson, C.D. Chicago: Year Book Med. Publ. Vol. 2, p. 775 (1962).

    Google Scholar 

  • Bill, A. H., andN. D. Chapman: The enterocolitis of Hirschsprung's disease. Amer. J. Surg.103, 70 (1962).

    Google Scholar 

  • Bishop, H. C.: Colostomy in the newborn. Amer. J. Surg.101, 642 (1961).

    Google Scholar 

  • Brandesky, G., u.J. Weiss: Die Colostomie im Säuglings- und Kindesalter. Wien. med. Wschr.117, 309 (1967).

    PubMed  Google Scholar 

  • Cain, W. S., andW. B. Kiesewetter: Infant colostomy. Arch. Surg.91, 314 (1965).

    Google Scholar 

  • Clausen, E. G., andO. A. Davies: Early and late complications of the Swenson pull-through operation. Amer. J. Surg.106, 372 (1963).

    PubMed  Google Scholar 

  • Cohn, B. D.: Congenital atresia of the colon. Amer. J. Surg.104, 861 (1962).

    PubMed  Google Scholar 

  • Davis, D. A.: Disease of the colon and anorectum, Ed. byTurell, R. Philadelphia-London: W. B. Saunders Co. Vol. 2, 1959.

    Google Scholar 

  • Dubois, A. D.: Recueil périod. de la Soc. de Méd. de Paris3, 123 (1797).

    Google Scholar 

  • Duffy, J. J.: Delayed surgical restoration for imperforate anus. Amer. J. Proctol.14, 242 (1963).

    Google Scholar 

  • Duhamel, B.: Ein neues operatives Verfahren in der Behandlung der Hirschsprungschen Krankheit. Langenbecks Arch. klin. Chir.296, 384 (1960).

    Google Scholar 

  • Duret, C.: Recueil périod. de la Soc. de Méd. de Paris4, 45 (1798).

    Google Scholar 

  • Ebel, Kl.-D.: Atresien und Stenosen des Colon. In: Handbuch d. Kinderheilkunde, 4. Bd., S. 1001. Hrsg. vonOpitz, H., u.F. Schmid. Berlin-Göttingen-New York: Springer 1965.

    Google Scholar 

  • Ehrenpreis, T.: Megacolon in the newborn. Acta chir. scand. Suppl. 112, (1946).

  • —: Hirschsprung's disease in the neonatal period. Arch. Dis. Child.30, 8 (1955).

    PubMed  Google Scholar 

  • Fonkalsrud, E.W., andH.W. Clatworthy jr.: Accidental perforation of the colon and rectum in newborn infants. New Engl. J. Med.272, 1097 (1965).

    PubMed  Google Scholar 

  • Fretheim, B., u.O. Knuthrud: Megacolon congenitum Hirschsprung. Z. Kinderchir.4, 333 (1967).

    Google Scholar 

  • Griffin, O. P.: Colostomy and its management. Sth. med. J.56, 141 (1963).

    Google Scholar 

  • Grob, M.: Lehrbuch der Kinderchirurgie. Stuttgart: Thieme 1957.

    Google Scholar 

  • — undV. Ventobel: Erfahrungen in der operativen Behandlung des Megacolon congenitum. Zbl. Chir.84, 1781 (1959).

    PubMed  Google Scholar 

  • Hasse, W., u.J. Waldschmidt: Anus praeternaturalis beim Neugeborenen und Säugling. Zbl. Chir.91, 617 (1966).

    PubMed  Google Scholar 

  • Hecker, W. Ch.: Zum operativen Vorgehen bei Anal- und Rectumatresie mit hoher Vaginalfistel. Zbl. Chir.82, 1367 (1957).

    PubMed  Google Scholar 

  • Hecker, W. Ch.: Formen des Megacolon, Diagnostik und Therapie. Med. Welt1963, 1621.

  • —: Beitrag zur Frage operativer oder zunächst konservativer Behandlung der Hirschsprungschen Erkrankung im Neugeborenenalter. Kinderärztl. Prax.11, 501 (1960).

    Google Scholar 

  • —: Bedeutende Gesichtspunkte in der Behandlung der Anal- und Rectumatresie. Münch. med. Wschr.105, 793 (1963).

    Google Scholar 

  • Helmer, F.: Zur Klinik und Therapie der Analatresien. Neue öst. Z. Kinderheilk.4, 262 (1959).

    Google Scholar 

  • Hiatt, B. R., andTh. V. Santulli: Important factors influencing the treatment of imperforate anus. Dis. Colon Rect.5, 110 (1962).

    Google Scholar 

  • Hofmann, S., u.F. Rehbein: Hirschsprungsche Krankheit im Neugeborenenalter. Z. Kinderchir.3, 182 (1966).

    Google Scholar 

  • Klein, R. R., andR. A. Scarborough: Hirschsprung's disease in the newborn. Amer. J. Surg.88, 6 (1954).

    PubMed  Google Scholar 

  • Köllermann, M. W.: Zur Diagnostik und Therapie der anorectalen Mißbildungen. Münch. med. Wschr.108, 781 (1966).

    Google Scholar 

  • Kühne, H., u.M. Herrmann: Angeborene Mißbildungen des Anus und Rectum. Med. Klin.55, 169 (1960).

    PubMed  Google Scholar 

  • Kuntzen, H., u.K. Pitzler: Der Anus praeternaturalis und seine Komplikationen. Zbl. Chir.87, 67 (1962).

    Google Scholar 

  • Ladd, W. E., andR. E. Gross: Congenital malformations of anus and rectum. Amer. J. Surg.23, 167 (1934).

    Google Scholar 

  • Lichtenstein, M. E.: Colostomy. Surg. Clin. N. Amer.35, 1347 (1955).

    Google Scholar 

  • Littré, M.: L'histoire de l'académie royale des Sciences. 1710, S. 36.

  • Lossen, H.: Die Colostomie. In: Hueters Grundriß der Chirurgie. Bearb. vonH. Lossen. 4. Aufl., Bd. 2, 2. u. 3. Abt., S. 257, Leipzig: Vogel 1887.

    Google Scholar 

  • Major, H.: Die Hirschsprungsche Erkrankung. In: Die chirurgische Behandlung der angeborenen Fehlbildungen, S. 396. Hrsg. vonKremer, K. Stuttgart: Thieme 1961.

    Google Scholar 

  • Macmahon, R. A., S. J. Cohen, andH. B. Eckstein: Colostomy in infancy and childhood. Arch. Dis. Child.38, 114 (1963).

    Google Scholar 

  • Maydl, K.: Zur Technik der Colostomie. Zbl. Chir.15, 433 (1888).

    Google Scholar 

  • Morger, R., u.F. Gloor: Spontanperforation im Colon descendens bei einem Neugeborenen mit Megacolon congenitum. Schweiz. Rsch. Med.52, 543 (1963).

    Google Scholar 

  • Mothes, W., u.W. Ch. Hecker: Iatrogene Perforationen im Verdauungstrakt bei Kindern. Münch. med. Wschr.109, 643 (1967).

    Google Scholar 

  • Niemann, F.: Angeborene Verengungen und Verschlüsse des End- und Dickdarms. In: Die chirurgische Behandlung der angeborenen Fehlbildungen, S. 412. Hrsg. vonKremer, K. Stuttgart: Thieme 1961.

    Google Scholar 

  • Nixon, H. H.: Review article: Hirschsprung's disease. Arch. Dis. Child.39, 109 (1964).

    PubMed  Google Scholar 

  • —: Colostomy. Z. Kinderchir.3, 98 (1966).

    Google Scholar 

  • Oberniedermayr, A.: Lehrbuch der Chirurgie und Orthopädie des Kindesalters, Bd. 2. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1959.

    Google Scholar 

  • —: Die akuten Baucherkrankungen im Säuglings- und Kindesalter. Langenbecks Arch. klin. Chir.292, 414 (1959).

    Google Scholar 

  • Petit, P., etJ. Decaudaveine: Maladie de Hirschsprung. Traitement chirurgical. J. Chir. (Paris)72, 521 (1956).

    Google Scholar 

  • Pilling, P. G., andS. L. Cresson: Hirschsprung's disease. In: Pediatric surgery. Ed. byBenson, C. D. Chicago: Year Book Med. Publ., Vol. 2, p. 811 (1962).

    Google Scholar 

  • Ray, J. E., M. D. Hines, andP. H. Hanley: Postoperative problems of ileostomy and colostomy. J. Amer. med. Ass.174, 2118 (1960).

    Google Scholar 

  • Rehbein, F.: Dringliche Operationen beim Neugeborenen und Säugling. Dtsch. med. Wschr.79, 1354 (1954).

    PubMed  Google Scholar 

  • —: Angeborene Verschlüsse des Anus und Rectum. Kinderärztl. Prax.26, 69 (1958).

    Google Scholar 

  • —: Akute chirurgische Baucherkrankungen im Neugeborenenalter. Langenbecks Arch. klin. Chir.292, 402 (1959).

    Google Scholar 

  • —: Operationen der Anal- und Rectumatresie mit rectovaginaler Fistel. Chirurg30, 417 (1959).

    PubMed  Google Scholar 

  • —: u.J. Nicolai: Operation der Hirschsprungschen Krankheit. Dtsch. med. Wschr.88, 1595 (1963).

    PubMed  Google Scholar 

  • Reifferscheid, M.: Darmfisteln. In: Lehrbuch der Chirurgie. Hrsg. vonH. Hellner, R. Nissen undK. Vosschulte. 5. Aufl. S. 587. Stuttgart: Thieme 1967.

    Google Scholar 

  • Rueff, F. L.: Zur Versorgung des Kunstafters und seltener Komplikationen. Münch. med. Wschr.105, 1736 (1963).

    Google Scholar 

  • Santulli, Th. V.: Imperforate anus. In: Pediatric surgery. Ed. byBenson, C. D. Chicago: Year Book Med. Publ. Vol. 2, p. 834 (1962).

    Google Scholar 

  • Sieber, W. K., andW. B. Kiesewetter: Duhamel's operation for Hirschsprung's disease. Arch. Surg.87, 111 (1963).

    PubMed  Google Scholar 

  • —, andB. R. Girdany: Management of the symptomatic aganglionic megacolon in early infancy. Arch. Surg.75, 388 (1957).

    Google Scholar 

  • Schindlery, T., u.M. Prochazka: Idiopathische Darmperforationen bei Neugeborenen. Zbl. Chir.89, 827 (1964).

    PubMed  Google Scholar 

  • Stephens, F. D.: Congenital malformation of the rectum and anus in the female children. Aust. N.Z. J. Surg.31, 90 (1961).

    PubMed  Google Scholar 

  • Swain, V. A. J., andS. M. Tucker: The results of operations in 46 cases of malformation of the anus and rectum. Gut3, 24 (1962).

    Google Scholar 

  • Swenson, O.: Follow-up on 200 patients treated for Hirschsprung's disease during a 10-year period. Ann. Surg.146, 706 (1957).

    PubMed  Google Scholar 

  • —: Pediatric surgery. 2nd ed. New York: Appleton-Century-Crofts 1962.

    Google Scholar 

  • —: Indications for surgery in the patients with congenital megacolon. Med. Clin. N. Amer.48, 227 (1964).

    PubMed  Google Scholar 

  • —, andH. J. Rheinlander: Indications for colostomy in patients with Hirschsprung's disease. Surg. Gynec. Obstet.95, 738 (1952).

    PubMed  Google Scholar 

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Joppich, I., Mothes, W. & Merkatz, G.F.v. Colostomien im Säuglings- und Kindesalter. Arch. f. klin. Chir 321, 171–184 (1968). https://doi.org/10.1007/BF01439975

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