Über pathologische Frakturen unter Auswertung des Krankengutes der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg (1943–1959)

Zusammenfassung

Unter 114372 Kranken, die in der Berichtszeit von 1943–1959 stationär aufgenommen wurden, fanden sich 93 mit pathologischen Frakturen. Als Ursache lagen in 42 Fällen gutartige Knochenprozesse (benigne Tumoren wie Ostitis fibrosa localisata, entzündliche und hormonell bedingte Knochenerkrankungen) zugrunde. In 7 Fällen hatten primäre maligne Geschwülste—überwiegend Sarkome—und in 44 weiteren Metastasen, am häufigsten darunter beim Mammacarcinom, zu pathologischen Frakturen geführt. In unserem Krankengut sind die pathologischen Frakturen im 1. Lebensjahrzehnt am häufigsten durch die Ostitis fibrosa localisata hervorgerufen, während vom 4. Jahrzehnt an jene infolge bösartiger Tumoren oder deren Metastasen sowie Strahlenschädigungen bei weitem überwiegen. Von dieser Altersgruppe an ist das weibliche Geschlecht wesentlich häufiger als das männliche betroffen, da die pathologischen Frakturen hier vornehmlich durch Strahlenschädigungen nach bestrahlten Genitaltumoren und Metastasen nach Mammacarcinomen auftraten. Demgegenüber stellen die männlichen Patienten vor dem 3. Lebensjahrzehnt den größeren Anteil derartiger Frakturen infolge benigner Knochenerkrankungen.

In der Arbeit wird auf die Therapie und deren Ergebnisse der einzelnen ätiologisch, pathologisch-anatomisch und-histologisch, pathologisch-chemisch und röntgenologisch voneinander differenzierbaren Knochenprozesse für jede dieser Gruppen ausführlich eingegangen.