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Sigmoiditis und Divertikulitis

Zusammenfassung

In der Chirurgischen Klinik der Medizinischen Akademie Düsseldorf wurden von 1946 bis 1964 insgesamt 268 entzündliche Sigmaerkrankungen beobachtet. Seit 1950 läßt sich eine erhebliche Zunahme dieser Sigmoiditiden nachweisen. Bemerkenswert ist die große Zahl von regionalen Colitiden ohne Divertikelnachweis. Die bevorzugte Altersgruppe ist diejenige von 50 bis 70 Jahren. Männer und Frauen sind im Verhältnis 54: 46 betroffen. Die Leukocytenzahlen, Blutsenkungsgeschwindigkeit und Hämoglobinwerte waren selbst bei Perforationen nicht selten normal. Oft wurde selbst bei langdauernden Blutungen ein Hbg/Wert über 90% gemessen. Die geklagten Beschwerden waren in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit: Schmerzen im linken Unterbauch, Obstipation, Diarrhoe, blutiger Stuhl und Gewichtsverlust. In der Regel konnte die Diagnose röntgenologisch geklärt werden, seltener durch Probelaparotomie. In drei Fällen war eine Perforation im Röntgenbild sichtbar.

Die Mehrzahl der Sigmoiditiden und Divertikulitiden wurde konservativ behandelt und geheilt. Wiederholte Klinikaufnahmen waren nur in acht von 177 der von uns konservativ behandelten Patienten notwendig. Unter den 90 Operationen waren 23 Probelaparotomien zum Ausschluß eines Malignoms. In sieben Fällen wurde primär und einzeitig reserziert, in 17 Fällen, darunter bei zwölf Perforationen oder Tumorstenosen, vorgelagert. 19 Patienten starben, davon 15 wegen Perforationen (von 40) und vier (von 208) bei einfachen Entzündungen und Stenosen.

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von Elmendorff, H.F., Marx, E. & Hansmann, M. Sigmoiditis und Divertikulitis. Arch. f. klin. Chir 312, 333–359 (1965). https://doi.org/10.1007/BF01439763

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