Milch- und Zuckerempfindlichkeit nach Magenresektion

Zusammenfassung

Zur Klärung der postoperativen. Mich- und Zuckerunverträglichkeit wird über experimentelle und klinische Untersuchungen mit verschiedenen Zuckern während und nach der Magenresektion berichtet. Es wurden orts- und artverschiedene Zuckerbelastungen vorgenommen.

Die Ergebnisse zeigen für verschiedene Zucker verschiedene Resorptionsqualitäten aus den einzelnen Darmabschnitten; bei der jejunalen Resorptio — wie sie imResektionsmagen nach Billroth II vorliegt — konntekein quantitativer Resorptionsverlust festgestellt werden. An Hand der Blutzuckerkurven wird auf die Regulationsfähigkeit des Organismus hingewiesen. Die Ansicht, daß eine “reaktive Hypoglykämie” für die postoperative Mileh- und Zuckerunverträglichkeit ursächlich verantwortlich ist, wird erneut abgelehnt. Stereochemische und fermentbiologische Probleme bei der Zuckerresorption aus dem Darm werden diskutiert und an Hand der Befunde eineResorptionsstörung bestimmter Zucker im Resektionsmagen wahrscheinlich gemacht (Milch- und Kochzucker).

Da keine generalisierte Kohlenhydratresorptions- oder Stoffwechselstörung vorliegt, wird eine “Diabetikerdiät” für den Magenresezierten als unzweckmäßig angesehen. Auf Grund der experimentelle und klinischen Beobachtungen wird ein Weg empfohlen,die postoperative Milch- und Zuckerunverträglichkeit durch Verwendung einer präparierten Trockenmilch, in der sterisch-isomerer Milchzucker in Form der β-Lactose als angereichertes Kohlenhydrat vorhanden ist, zu beheben. Wir bedienten uns hierbei der Frühnahrung und der β-Lactose der Firma Alete G.m.b.H., München, die als Alete-Frühnahrung und Aletobiose im Handel sind. Die Kombination der beiden Präparate entspricht dabei weitgehend den von uns aufgezeigten physiologischen Bedürfnissen.