Erfolgreiche Operation einer 52 Jahre bestehenden arterio-venösen Fistel

Zusammenfassung

In Abhängigkeit von Sitz, Durchmesser und Zeitdauer des Kurzschlusses führen arterio-venöse Fisteln im Laufe von Monaten oder Jahren infolge zunehmender Volumen- und Druckbelastung zur kardialen und vasculären Dekompensation. Unter 200 an der Chirurg. Univ.-Klinik Heidelberg behandelten arterio-venösen Fisteln wird an Hand einer traumatisch entstandenen, 52 Jahre bestehenden Kurzschlußverbindung am Ellenbogen die Bedeutung des Zeitfaktors für die Entstehung pathologischer Herz- und Kreislaufveränderungen diskutiert. Die Entfernung der Fistel führte bei dem 75jährigen Patienten zu einer weitgehenden klinischen Besserung der bestehenden kardialen Dekompensation, zu einer Verkleinerung des Herzdurchmessers um 3,5 cm und zu einer altersentsprechenden Normalisierung der Lungenfunktionswerte. Das Herzminutenvolumen sank von 7,9 auf 4,1 l postoperativ.