Zusammenfassung
Es wird ein weiterer Bericht über die Erfahrung mit 100 Bronchusblockadetests und 23 intraoperativen, zweistufigen Blockaden von Hauptbronchus und A. pulmonalis gegeben. Dabei konnte beim Bronchusblockadetest in 55% der Fälle eine funktionelle, bzw. bedingt funktionelle Anpassung der kontralateralen Lunge bei Abschaltung der kranken Lunge von der Luftzufuhr durch Überprüfen des Verhaltens der arteriellen Sauerstoffsättigung festgestellt werden. Bei 60 radikaloperierten Fällen fanden sich sogar 75% funktionell angepaßte bzw. bedingt angepaßte Fälle. Konnte beim Bronchusblockadetest eine derartige funktionelle Anpassung nicht festgestellt werden, wurde zur weiteren Klärung der Anpassungsfähigkeit des kardiorespiratorischen Systems intraoperativ die zweistufige Blockade von Hauptbronchus und A. pulmonalis vorgenommen. Dadurch konnten von 23 intraoperativ getesteten Fällen weitere 15 für die Pneumonektomie als geeignet ausgewählt werden.
Die Überprüfung der Absolutwerte der arteriellen Sauerstoffsättigung zeigte keine wesentliche Differenz zwischen den prä- und postoperativen Werten.
Orientierende Untersuchungen der Ventilationsverhältnisse ergaben eine gewisse Übereinstimmung mit den beim Bronchusblockadetest festgestellten Ergebnissen.
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Wenzl, M., Strahberger, E. Zur Beurteilung des Operationsrisikos bei Pneumonektomie. Arch. f. klin. Chir 278, 388–395 (1954). https://doi.org/10.1007/BF01438890
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