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Über Indikation und Wirkung der Milzentfernung mit Ligatursperre der kardialen Venen bei Hypertonie im Pfortaderkreislauf

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Langenbecks Archiv für klinische Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die porto-cavalen Anastomosen stellen eine erhebliche Operationsbelastung für den Kranken dar, besonders bei gestörter Leberfunktion. Sie sollen beim intrahepatischen und extrahepatischen Block ausgeführt werden, wenn die Störung der Leberfunktion sich in Grenzen hält und ein Milztumor mit splenogener Markhemmung fehlt. Ist die Milz stark vergrößert und die Blutbildung durch splenogene Markhemmung beeinträchtigt, so raten wir zur Milzexstirpation, die beim Milzvenenverschluß in der Regel allein ausreicht. Beim intrahepatischen und extrahepatischen Pfortaderblock muß gleichzeitig eine Ligatursperre in Höhe der Kardia vorgenommen werden.

Oesophagusvaricen befinden sich bei Pfortaderhypertonie nicht dauernd im Zustand der Prallfüllung. Die Durchströmung wechselt und wird bis zum krisenhaften Druck mit Blutungsgefahr gesteigert durch Pressen, Husten, Anstrengung usw. Da bei den modernen Narkosen mit Curareanwendung eine völlige Muskelerschlaffung erzielt wird, nimmt der Zustrom zu den varicösen Venen der Speiseröhre ab. Infolgedessen mißlingt ihre Kontrastdarstellung bei Portographien während der Operation regelmäßig.

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Authors and Affiliations

  1. Chirurgischen Klinik der Justus Liebig-Hochschule Gießen, Gießen

    K. Vossschulte & G. Börger

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  1. K. Vossschulte
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  2. G. Börger
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Vossschulte, K., Börger, G. Über Indikation und Wirkung der Milzentfernung mit Ligatursperre der kardialen Venen bei Hypertonie im Pfortaderkreislauf. Arch. f. klin. Chir 275, 453–476 (1953). https://doi.org/10.1007/BF01438634

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