Angiographische Messung der Carotisdurchblutung

Zusammenfassung

Um die Injektionsgeschwindigkeit bei menschlicher Angiographie messen und die Regelmäßigkeit der Injektion kontrollieren zu können, wurde eine spezielle Vorrichtung konstruiert, welche sich als Verschluß auf einer Rekordspritze aufschrauben läßt. Es konnten bei 110 Angiographien der A. carotis communis und bei 27 Angiographien der A. carotis interna sowohl die Injektionsgeschwindigkeit gemessen wie auch das Auftreten von Reflux beurteilt werden. Da dabei nicht mehr Injektionen und Aufnahmen gemacht wurden, als zur Entscheidung der klinischen Fragestellung, welche zur Angiographie geführt hatte, notwendig waren, läßt sich nur ein statisches Resultat erheben. Dieses besagt, daß die häufigste Durchblutungsgröße der A. carotis communis zwischen 6 und 8 ml/sec. beträgt. Für die A. carotis interna liegt der häufigste Wert zwischen 5 und 6 ml/sec. Diese Werte werden mit denjenigen der Literatur verglichen. Sie stimmen in der Größenordnung mit den Resultaten der zuverlässigsten Methode zur Erfassung der globalen Hirndurchblutung (Kety undSchmidt) überein. Ein Vergleich der Verhältnisse bei der Carotis mit denjenigen bei der Vertebralisangiographie zeigt, daß bei Vertebralisangiographie sich entweder die Durchblutung der A. vertebralis oder diejenige der A. basilaris abschätzen läßt. Technische Schwierigkeiten lassen in unserem Material noch keine quantitativen Aussagen zu.

Summary

A special apparatus was constructed which could be attached by a clamp to a record syringe, so that the velocity of injection in human angiography could be measured and the uniformity of injection controlled. In 110 angiograms of the common carotid artery and in 27 angiograms of the internal carotid artery it was possible to measure both the injection velocity and also to estimate the occurrence of reflux. In doing so no more injections were made or films taken than were necessary to solve the clinical problem which had led to angiography. The results showed that the commonest blood flow in the common carotid artery lay between 6–8 ml/sec. For the internal carotid arteries the values usually lay between 5–6 ml/sec. These values were compared with those in the literature. They are in agreement with the results ofKety andSchmidt's well-established method for estimating the global cerebral blood flow. A comparison of the flow-rates on carotid and on vertebral angiography shows that in vertebral angiography it is possible to estimate the blood flow either in the vertebral or in the basilar artery. Technical difficulties still prevent us from stating quantitative results in our material.

Résumé

Pour pouvoir mesurer la vitesse d'injection lors de l'angiographie chez l'homme et pouvoir en contrôler la régularité, nous avons construit un appareil spécial qui se visse comme un obturateur sur une seringue Record. Sur 110 angiographies par la carotide primitive et 27 par la carotide interne, il est possible de mesurer la rapidité d'injection et de juger la survenue du reflux. Bien que nous n'ayons pas pratiqué plus d'injections et de clichés que ce que nécessitaient les problèmes cliniques qui avaient conduit à faire l'angiographie, nous ne pouvons que donner quelques résultats statistiques. C'est ainsi que, pour la carotide primitive le débit le plus fréquemment trouvé se situe entre 6 et 8 cc. par secconde. Pour la Carotide interne ce débit est de 5 à 6 cc. par seconde. Ces valeurs sont comparées avec celles trouvées dans la littérature et s'accordent avec celles de la méthode certaine de détermination de l'irrigation cérébrale globale (Kety etSchmidt). En comparant les données de l'angiographie carotidienne et celles de l'angiographie vertébrale, on s'aperçoit que lors de cette dernière, on peut évaluer le débit de l'A. vertébrale ou celui du tronc basilaire. Mais, dans notre matériel, des difficultés techniques ne permettent encore aucune appréciation quantitative.

Riassunto

Allo scopo di misurare la velocità di iniezione nella angiografia sull'uomo e di controllare la regolarità della iniezione, fu costruito uno speciale congegno, che si avvita ad una siringa di Record. Su 110 angiografie della carotide comune e su 27 della interna si poterono misurare non solo la velocità della iniezione, ma anche il verificarsi di un reflusso.

Non vennero fatto un numero di iniezioni, nè scattate radiografie, al di là delle necessità cliniche, cosichè si possono avere soltanto dati statistici. Essi confermano che la più frequente velocità del circolo nell'arteria carotide comune è di 6–8 cc. al sec.; mentre quella della interna è di 5–6 cc. al sec. Questi dati corrispondono a quelli ottenuti dalle ricerche più note (Kety, Schmidt) sulla circolazione cerebrale globale.

Un paragone fra i dati della angiografia carotidea e quella della vertebrale permette di affermare che nella angiografia della vertebrale si può misurare la velocità di circolo della vertebrale o della basilare. Non è tuttavia possibile col nostro materiale fornire in proposito risultati quantitativi, date le difficoltà tecniche incontrate.

Resumen

Para medir la velocidad de la inyección en la angiografía humana y para controlar la regularidad de la inyección se contruyó un aparato especial que puede ser atornillado sobre una jeringa de record. En 110 angiografías de la arteria comunis, y en 27 angiografías de la arteria carotis interna, se pudo medir tanto la velocidad de la inyección como también la existencia de reflux. Debido a que no se hicieron más inyecciones y tomas que las necesarias para resolver el problema clínico que condujo a la angiografía, se pueden deducir únicamente resultados estáticos, segun los que la vascularización comun de la arteria carotis comunis es de 6 a 8 ml/segundo y la de la arteria carotis interna de 5 a 6 ml/segundo. Comparando estos valores con los citados en la literatura, concuerdan con los resultados obtenidos con el establecido método (Kety y Schmidt) para medir. la vascularización global del cerebro. Comparando los valores de la angiografía carotis con la de la angiografía vertebral, se observa que en la angiografía vertebral se pueden estimar o bien la vascularización de la arteria vertebral o la de la arteria basilaris. Dificultades técnicos nos impiden hasta ahora hacer declaraciones cuantitativas sobre nuestro material.