Coagulation du faisceau spino-thalamique et du faisceau quinto-thalamique par stéréotaxie — Indications — Résultats

Résumé

Notre impression actuellement est que la section des faisceaux spinothalamique ou quinto-thalamique au niveau du pédoncule cérébral, réalisable avec une gravité très réduite constitue l'intervention anti-algique idéale pour les algies d'origine périphérique intéressant une moitié du corps et en particulier pour les algies du membre supérieur et les algies craniofaciales. En ce qui concerne les douleurs centrales, par contre, nous devons actuellement encore formuler quelques réserves, quant à la possibilité d'action, malgré le cas isolé d'une névralgie zonateuse apparemment guérie par cette intervention et de deux algies continues faciales pouvant être presumées cliniquement comme appartenant au groupe des algies centrales.

La durée de l'analgésie ainsi obtenue reste un point auquel nous ne pouvons pas répondre en raison du recul insuffisant dont nous disposons.

Zusammenfassung

Die stereotaktische Ausschaltung des Tractus spino-thalamicus und des Tractus trigemino-thalamicus wird als empfehlenswerte Operation bei sonst therapieresistenten Schmerzen in einer Gesichtshälfte oder in einer oberen Extremität beschrieben. Gute Behandlungsresultate werden mitgeteilt.

Summary

The authors describe a stereotactic method for the interruption of the spinothalamic and trigemino-thalamic tracts in the brain stem (midbrain) immediately before their entrance into the nucleus ventralis posterior of the thalamus. They are of the opinion that this is a safe and useful operation. They consider this the most suitable operation for unilateral pain either in the arm or in the face. They describe their good operative results.

Riassunto

Gli AA. descrivono un metodo per 1'interruzione stereotattica del tratto spinotalamico e trigemino-talamico a livello del tronco cerebrale (mesencefalo), immediatamente prima dell'ingresso nel nucleo ventrale posteriore del talamo. Ritengono che questa operazione sia da raccomandarsi in quanto del tutto priva di rischio. L'intervento è indicato sopratutto nelle sindromi dolorose unilaterali a carico di una delle estremità superiori o della faccia. Vengono descritti ottimi risultati di trattamento.

Resumen

Descripción de un metodo estereotáxico para la interruptión de las vias espinotalámicas y trigémino-talámicas en el mesencéfalo inmediatamente antes de su entra da en el nucleo ventral posterior del tálamo. Consideran que éste método es mejor para casos de dolor unilateral en el territorio del brazo o de la cara y describen los buenos resultados operatorios obtenidos.