Meningeales Wachstum von Oligodendrogliomen

Zusammenfassung

Bericht über die Häufigkeit meningealen Wachstums von Oligodendrogliomen bei einem routinemäßigen Untersuchungsgut von 60 histologisch verifizierten Fällen: Von 22 Obduktionen wurde 12mal sicheres Wachstum in den Meningen festgestellt, wobei viermal keine Operation vorausgegangen war. Unter 38 operierten und 22 Obduktionsfällen fand sich je viermal bereits an dem bei der Erstoperation entnommenen Tumorgewebe ein massiver Befall der Meningen. An Hand einiger Beispiele wird auf dadurch bedingte diagnostische Schwierigkeiten hingewiesen. Die bei meningealer Geschwulstausbreitung angetroffenen feingeweblichen Strukturen werden näher beschrieben. Auf das typische subpiale Wachstum der Oligodendrogliome wird hingewiesen. Tumoraussaat durch innere und äußere Liquorwege, sowie extrakranielle Metastasierung werden erwähnt. In einem Fall ergab sich autoptisch der Verdacht auf postoperative Metastasen in der Lendenwirbelsäule.

Summary

The frequency of meningeal growth of oligodendrogliomas in a routine series of investigations in 60 histologioally verified cases is described. Among 22 autopsies undoubted growth in the meninges was evident in 12, and of those no operation had been undertaken in four. Among 38 operated and 22 autopsy cases, on four occasions there was found a massive involvement of the meninges even among the tumour tissue removed at the first operation. Based on personal examples specific diagnostic difficulties arising from this are pointed out. The soft tissue structures which are encountered when tumour breaks out into the meninges are precisely described. The typical subpial growth of the oligodendroglioma is referred too. Tumour-seeding throughout the ventricular and the external c.s.f. pathways as well as extracranial metastases are included in the discussion.

Résumé

Les auteurs montrent lafréquence du développement méningé des oligodendrogliomes dans une série de routine de 60 cas vérifiés histologiquement. Sur 22 autopsies, une extension indiscutable aux méninges fut évidente dans 12 cas, et dans 4 cas, parmi ceux chez lesquels aucune intervention ne fut entreprise.

Sur 38 cas opérés et 22 cas d'autopsies, il fut trouvé dans 4 occasions une extension massive aux méninges, même parmi le tissu tumoral enlevé à la première opération.

Les difficultés de diagnostic spécifique provenant de ce fait sont soulignées à partir d'exemples personnels.

Les structures de tissu mou qui sont rencontrées quand la tumeur s'étend aux méninges sont décrites avec précision. La croissance sous-piale typique de l'oligodendrogliome est mentionnée aussi. Les tumeurs, ensemençant à travers le ventricule et voies externes du L. C. R. de la même manière que les métastases extra-crâniennes, sont incluses dans la discussion.

Riassunto

Gli AA. riferiscono sulla frequenza della propagazione nelle meningi di oligodendrogliomi, basandosi su un materiale istologicamente accertato di 60 casi.

Dei 22 pazienti sottoposti ad autopsia 12 mostravano segni siouri di crescita nelle meningi ed in 4 casi non vi era stato intervento chirurgico. I gruppi di 38 casi operati e 22 casi di autopsiati accusavano ciascuno in 4 casi una massiccia compromissione delle meningi nel tessuto prelevato alla prima operazione. Gli AA. mettono in rilievo con alcuni esempi le difficoltà diagnostiche che ne derivano. Essi descrivono in dettaglio le delicate strutture tissutali compromesse dalla propagazione dei tumori e la tipica crescita sottopiale degli oligodendrogliomi, nonchè le metastasi per le vie liquorali interne ed esterne e quelle extracraniche.

Resumen

Informe sobre la frecuencia del crecimiento meningeal de los oligodendrogliomas en un examen de rutina de 60 casos histologicamente comprobados. Se comprobó con certeza, en 12 casos, el crecimiento en las meninges, en 4 de estos casos no se habia practicado con anterioridad operación alguna. De entre 38 casos operados y 22 casos obduccidos se encontró, ya durante la primera operatión, 4 veces una masiva invasión de las mininges. Basandose en algunos ejemplos se señalan las dificultades diagnósticas. Se describen minuciosamente las extrueturas de los tejidos finos afectados por la invasión tumoral en las meninges. Se indica el típico desarrollo subpial de los oligodendroghomas. Se citan la producción de metástasis através de las vias del líquido cefalorraquideo internas y externas, así como metastasis extracraneales.