Renale Kontrastmittelausscheidung (Äthyl-Jodophenylester) nach Myelographie bei Sperrliquor

Zusammenfassung

Unter pathologischen Verhältnissen (Permeabilitätsstörungen) kann es zu einem raschen Übergang von Kontrastmittel (Äthyl-Jodophenylester) aus dem Liquor in das Blut kommen. Dabei können im Rahmen der renalen Ausscheidung schwere Nierenfunktionsstörungen auftreten. Bei einem Patienten mit Doppelkarzinom (Bronchus-Ca und Prostata-Ca) mit ausgiebiger kleinknotiger Besiedelung der Cauda equina bestand neurologisch ein Querschnittssyndrom mit Sperrliquor. Nach der Myelographie kam es zu einer renalen Funktionsstörung mit Oligurie, Blutdrucksteigerung und Veränderungen der Bluteiweißkörper. Die Kontrastmittelmenge im Lumballiquor nahm, wie Röntgen-Kontrollen zeigten, relativ rasch ab, im Harn war jodhältiges Kontrastmittel röntgenologisch und chemisch in hohen Dosen nachweisbar.

Summary

A rapid transfer of contrast medium (ethylniodo phenylester) from the c. s. f. into the blood can come about under pathological conditions (disorders of permeability). In the sphere of renal secretion severs disorders of kidney function can develop therefrom. In a patient with two carcinomas (Bronchus and Prostate) with numerous small nodular seedlings over the cauda equina a neurological syndrome of transection with obstructed c. s. f. occurred. Following myelography a disorder of renal function developed with oliguria, elevation of the blood pressure and changes in the serum albumen. The volume of contrast medium in the lumbar c. s. f. decreased relatively quickly as shown by radiographic checks, iodine containing contrast medium was recognisable both radiologically and chemically in high doses in the urine.

Résumé

Un transfert rapide de la substance opaque (ethylniode phénylester) du L. C. R. dans le sang, peut se présenter dans des conditions pathologiques (désordres de perméabilité). Dans la sphère de la sécrétion rénale de sérieux désordres de la fonction rénale peuvent suivre. Chez un patient ayant 2 carcinomes (Bronches et Prostate) avec de nombreuses ramifications nodulaires sur la «queue de cheval», un syndrome neurologique transversal est apparu. A la suite d'une myélographie, un dérèglement s'est constitué dans la fonction rénale, avec oligurie, élévation de la pression artérielle et modifications de l'albumine du sérum. La substance opaque dans le L. C. R. lombaire a diminué relativement rapidement, ainsi que le montrent les vérifications radiographiques; l'iode contenant la substance opaque fut découverte à la fois radiologiquement et chimiquement à fortes doses dans l'urine.

Riassunto

Nei casi di situazioni patologiche (disturbi di permeabilità) può verificarsi un rapido passaggio della sostanza di contrasto dal liquor nel sangue. Ne possono conseguire gravi disturbi delle funzioni renali. Nel caso di un paziente con carcinoma doppio della prostata e dei bronchi con abbondante metastasi nella cauda equina sussisteva neurologicamente una sindrome di sezione trasversa con fistola liquorale. Dopo la mielografia si ebbero disturbi delle funzioni renali con oliguria, elevazione della pressione sanguigna e variazioni nei leucociti. La quantità della sostanza di contrasto nel liquor lombare decrebbe in tempo relativamente breve, mentre essa (mezzo di contrasto) era presente in dosi elevate nell'orina, come si assadò in via radiografica e chimica.

Resumen

En condiciones patológicas (trastornos de la permeabilidad) puede presentarse el paso rápido de la substancia opaca (etilniodo-fenilester) del L. C. R. a la sangre. En la esfera de la secreción renal pueden presentarse graves trastornos de esta función. En un enfermo portador de dos carcinomas (bronquios y próstata) con numerosas ramificaciones nodulares en la cola de caballo apareció un sindrome neurológico transverso. Después de una mielografía se produjo una disfunción renal con oliguria, elevación de la presión arterial y modificación de la albúmina del liquido. La substancia opaca en el liquido desapareció bastante rápidamente, como demuestran los examenes radiográficos. El iodo contenido en la substancia opaca fué descubierto simultáneamente por comprobaciones radiológicas y químicas en proporciones elevadas en la orina.