Zur Frage der Größenzunahme der arteriovenösen Angiome der Hirngefäße

Zusammenfassung

Die Größenzunahme eines kleinen arteriovenösen Angioms bei einer 20jährigen Patientin im Verlauf von fast 18 Jahren wird arteriographisch belegt und den bisher in der Literatur veröffentlichten 29 Fällen hinzugefügt.

Ein autochthones Wachstum ist wohl nicht anzunehmen, sondern eher ein sekundäres oder Pseudowachstum. Dafür sprechen folgende Faktoren:

• 1. Nicht alle langfristig beobachteten av. Angiome zeigen eine Größenzunahme.

• 2. Hämodynamische Zirkulationsstörungen mit Sog- und Windkesselwirkung und abnormer Beanspruchung der Gefäßwände sind eindeutig.

• 3. Nach vollständiger Angiomexstirpation tritt eine Normalisierung der Hirndurchblutung mit Rückbildung der Dilatation der zu- und abführenden Gefäße ein.

Summary

The growth of a small arteriovenous angioma over a period of almost 18 years in a 20 year old patient has been proved by arteriography. This case is added to 29 cases previously published in the literature.

The authors do not readily accept the theory of autochthonous growth, but prefer secondary or “pseudo-growth”. In favour of this there are the following factors:

• 1. Not all arteriovenous angiomas observed over long periods show growth.

• 2. There are undoubted haemodynamic circulatory disturbances with turbulence, “wind pocket effects”, and abnormal shunts.

• 3. After complete removal of an angioma the cerebral circulation becomes normal and there is regression of the dilatation of the feeding and draining vessels.