Der Bronchusblockadetest. Ein Beitrag zur funktionellen Beurteilung der Lunge

Zusammenfassung

Es wird der Bronchusblockadetest beschrieben, ein vereinfachtes Verfahren zur Beurteilung des funktionellen Status der kontralateralen Lunge durch fortlaufende photoelektrische Registrierung der arteriellen Sauerstoffsättigung bei temporärer, unilateraler Blockade des Hauptbronchus der pathologisch veränderten Lunge. Dieser Test wurde an 25 Patienten mit Bronchuscarcinom mit folgendem Ergebnis durchgeführt:

• 1. In 10 Fällen kam es bei Abschaltung des Hauptbronchus der erkrankten Seite zu keiner Änderung der arteriellen Sauerstoffsättigung, während die Blockade der gesunden Seite zu einem steilen Abfall der Sauerstoffsättigung führte.

• 2. In 15 Fällen führte die Blockade sowohl der erkrankten als auch der gesunden Seite in gleicher Weise zu einem beträchtlichen Absinken der Sauerstoffsättigung.

• 3. Fehlende Änderung der Sauerstoffsättigung bei Blockade der erkrankten Seite spricht für funktionelle Abschaltung der erkrankten mit Adaptierung der gesunden Lunge (gute funktionelle postoperative Prognose).

• 4. Absinken der Sauerstoffsättigung beim Bronchusblockadetest bedeutet keine klare Contraindikation gegen die Pneumonektomie sondern erfordert differenziertere Funktionsproden (präoperativ oder intra operationem durchgeführte, kombinierte Abschaltung von Blut und Luftzufuhr der erkrankten Lunge).