Microscopía Electrónica de los Adenomas Cromófobos de la Hipófisis

Resumen

El estudio microscópico electrónico de dos adenomas cromófobos de la hipófisis con sistomatología compresiva local, pero sin repercusión hormonal hiperfuntional y con hematomas intratumorales, demuestra que están constituídos por células con fibrillas en la matriz citoplasmática, ergastoplasma abundante, sistemas de Golgi bien desarrollados, gránulos secretores de 130 a 290 milimicras y cuerpos multivesiculares lo que indica una actividad funcional indudable, pero que al mismo tiempo demuestran degeneración vesicular, figuras mielínicas, mitocondrias degenerativas que se transforman en grasa y lisosomas en forma de vacuolas auto-fágicas, lo que indicaría que a pesar de esa actividad, se encuentran en un estadio regresivo.

Zusammenfassung

Bericht über die elektronenmikroskopische Untersuchung von 2 operativ entfernten Hypophysenadenomen mit intratumoralen Blutungen. Bei den Patienten hatte ein Chiasmasyndrom bestanden. Zeichen hypophysärer Hyperaktivität fehlten. Mikroskopische Routineuntersuchungen mit verschiedenen Färbemethoden einschließlich Gommory und PAS waren ausgeführt worden.

Die Elektronenmikroskopie zeigte die Kontinuität perivaskulärer interstitieller Räume sowie zytoplasmatische Fortsätze zu den Gefäßen mit gewisser Polarität. Die Verbindungen zwischen den Zellen wurden von zytoplasmatischen Fortsätzen hergestellt, die in die benachbarten Zellen hineinreichten. Innerhalb des Zytoplasmas fanden sich rundliche Sekretgranula von etwa 130 bis 290 Millimikron, manchmal an der Peripherie der Zellen. In den meisten Tumorzellen war der Golgiapparat hypertroph mit Übergängen seiner mikrovesikulären Komponenten in kleine Sekretgranula. Außerdem fanden sich zahlreiche ergastoplasmatische Körper, deutliche zystische Degeneration und einige normale Mitochondrien, während andere einen größeren Durchmesser hatten (1,65 Micron) mit längs- und schrägverlaufenden Leisten, die sich möglicherweise zu geschichteten osmophilen Körpern umformen. An anderen Befunden sind zu nennen Myelinformationen, mehrblasige Körperchen und größere ovale Formationen mit einer Größe von 2,6 Mikron, die als autophagische, von Lyosomen abstammende Vakuolen gedeutet werden. Schließlich sah man innerhalb des Zytoplasmas parallel angeordnete Fibrillen von 55 bis 100 A^O Dicke.

Alle elektronenmikroskopischen Befunde lassen erkennen, daß die Adenomzellen deutliche Zeichen funktioneller hormoneller Aktivität aufwiesen, obwohl klinische Zeichen hypophysärer Überfunktion fehlten. Allerdings waren bei diesen beiden Fällen die intrastrukturellen Zeichen von Zellaktivität in einem Stadium der Regression und Degeneration. Das war deutlich an den Veränderungen der Mitochondrien und des Ergoplasmas sowie an der Bildung autophagischer Vakuolen und mehrblasiger Körperchen zu erkennen.

Summary

Two pituitary chromophobe adenomas removed at operation and containing intratumoral hematomas have been studied. The patients presented local optic chiasma compression but without signs of hypophysial hyperactivity. Routine microscopic examination was carried out by different techniques, including Gomori and PAS.

Electron microscopy revealed the continuity of the perivascular and interstitial spaces and the presence of cytoplasmic projections towards the blood vessels showing a certain polarity. The intercellular union was effected by cytoplasmic projections sliding into contiguous cells.

Throughout the cytoplasm there were rounded granules of about 130 to 290 millimicrons, sometimes at the periphery of the cells. Also in the majority of the tumour cells there was a hypertrophy of the Golgi complex with a transition of its microvesicular components towards secretory droplets. In addition there were numerous ergastoplasmic bodies, marked vesicular degeneration, and some normal mitochondrias together with others which had a large diameter (1.65 microns) with longitudinal and oblique crests which might be transformed into stratified osmiophyllic bodies. Other findings were myelin figures, multivesicular bodies and large oval formations with a size of 2.6 microns which were considered to be autophagic vacuoles derived from lysosomes. Finally fibrils of 55 to 100 Å of thickness and with parallel arrangements inside the cytoplasm.

All these findings with the electron microscope demonstrated that the cells of the pituitary cromophobe adenomas present definite signs of functional activity even in the absence of clinical signs of pituitary hormonal hyperfunction. However, in our two cases these ultrastructural signs of cellular activity appeared in a regressive and degenerative state clearly shown by the changes in the mitochondrias and the ergastoplasm and the formation of autophagic vacuoles and multivesicular bodies.

Résumé

Le présent travail relate les résultats d'un examen postopératoire au microscope électronique de 2 adénomes hypophysaires avec hémorragie intratumorale. Le malade présentait un syndrome chiasmatique sans signes d'hyperactivité hypophysaire. Les examens microscopiques usuels y compris des colorations par les méthodes de Gomory et PAS furent effectués.

L'examen au microscope électronique montra la continuité des espaces interstitiels périvasculaires et des jonctions cytoplasmiques polarisées avec les vaisseaux sanguins. Les cellules tumorales étaient rattachées aux cellules voisines par des prolongements cytoplasmiques. Le cytoplasme contenait des granulations arrondies en particulier à la périphérie des cellules d'environ 130 à 290 millimicron. L'appareil de Golgi de la plupart des cellules tumorales était hypertrophié et une partie de son système vésiculaire transformé en petits granulations sécrétoires. En outre il fut possible d'observer de nombreux corpuscules ergastoplasmatiques, des dégénérations cystiques parallèlement à des mitochondries normales, tandis que d'autres présentaient un diamètre d'environ 1,65 μ avec des striations longitudinales et parasagittales, qui se transforment peut-être en corpuscules osmophiles superposés. L'on trouva par ailleurs des formations myéliniques, des corpuscules vascularisés, des formations ovales plus grandes d'environ 2,6 μ qui furent interprétées comme étant des vacuoles autophages et inclus dans le cytoplasme des fibrilles parallèles d'une épaisseur d'environ 55 à 100 Å.

A l'inverse de l'examen clinique, l'examen au microscope électronique laisse reconnaître une activité hormonelle des cellules adénomateuses. Cependant dans les 2 cas examinés l'activité cellulaire se trouvait à un stade de dégénération et de régression, ce qui était apparent à la formation de vacuoles autophages, de granulations multivacuolaires et aux altérations des mitochondries et de l'ergoplasme.

Riassunto

Lo studio col microscopio elettronico degli adenomi cromofobi della ipofisi con sintomatologia compressiva locale, ma senza risposta ormonale di iperattività e con ematomi intratumorali, rivela che essi sono costituiti da cellule con fibrille nella matrice citoplasmatica, ergastoplasma abbondante, sistema di Golgi ben sviluppato, granuli secretori di misura da 130 a 290 millimicron e corpi multivescicolari, ciò che é indubbiamente segno di attività funzionale, ma dimostra nel contempo la presenza di degenerazione vescicolare, di figure mieliniche, di mitocondri degenerati che si trasformano in grasso e di lisosomi a forma di vacuoli autofagici, ciò che indicherebbe che, malgrado la loro attività, questi tumori si trovano in fase di regresso.