Komplikationen nach Torkildsen-Drainagen

Zusammenfassung

Das Auftreten von Komplikationen nach Durchführung vonTorkildsen-Drainagen wird bestimmt durch das Verfahren selbst, den gesteigerten intrakraniellen Druck und das Grundleiden. Häufigste Komplikationen waren bei Durchsicht eines Krankengutes von 142 Ventrikulozyster-nostomien Liquorfisteln und Entlastungsfolgen. Eine weitere Reduktion der im einzelnen dargestellten Komplikationen läßt sich durch stufenweise und allmähliche Senkung des intrakraniellen Druckes vor dem eigentlichen Eingriff und Anwendung des vonTönnis empfohlenen Wechselschnittes erreichen. Damit können die so günstigen Überlebenschancen beim Verschlußhydrozephalus gebessert werden.

Summary

The occurrence of complications after performing a Torkildsen drainage are subdivided into those resulting from the procedure itself, from the raised intracranial pressure and from the underlying pathology. On reviewing a series of 142 ventriculocisternostomies the chief complications were found to be c.s.f. fistulae and the development of discharging sinuses. It was possible to lower the complication rate by a methodical and gradual reduction of the intracranial pressure before the actual operation and by the employment of small incisions as recommended by Tönnis. By these means the potential normal life span in obstructive hydrocephalus can be more frequently attained.

Résumé

Les possibilités de complications après mise en place d'un drainage de Torkildsen sont sibdivisées en: celles résultant du procédé lui-même, d'une pression intra-crânienne élevée ou de la pathologie sous-jacente.

En reprenant une série de 142 ventriculo-cisternostomies, les principales complications se sont révèlées être des fistules liquidiennes et le développement de suppurations sinusales. Il a été possible de diminuer le nombre de complications par une réduction graduelle et méthodique de la pression intra-crânienne avant l'intervention et par l'emploi de petites incisions comme il est recommandé parTönnis.

Par ces moyens, on peut atteindre une plus grande survie dans les hydro-céphalies obstructives.

Riassunto

La comparsa di complicazioni in seguito alla derivazione secondo Torkildsen é in relazione con il procedimento stesso, l'aumentata pressione endocranica e l'affezione principale.

Le complicazioni maggiormente frequenti risultanti dall'esame di 142 ventricolo-cisternostomie sono le fistole liquorali e le conseguenze della decompressione.

Una ulteriore diminuzione delle complicazioni esaminate dall'A. si può ottenere con un graduale e lento abbassamento della pressione endocranica prima del vero e proprio intervento ed applicando i consigli tecnici consigliati daTönnis.

Ciò servirebbe a migliorare le già favorevoli possibilità di sopravvivenza nell'idrocefalo ostruttivo.

Resumen

Las posibilidades de complicaciones después de la colocación de un drenaje de Torkildsen se han sudividido en: aquellas que son ocasionadas por el procedimiento empleado, las que ocasiona una presión intracraneal elevada o la patología subyacente.

Revisando una serie de 142 ventriculo-cisternostomías se ha visto que las principales complicaciones fueron las fístulas de líquido y la produccíon de supuraciones sinusales. El número de complicaciones pudo ser disminuido por una reducción gradual y metódica de la presión intracraneal antes de la intervención y con el empleo de pequeñas incisiones, según recomiendaTönnis.

Con estos métodos puede alcanzarse una mayor supervivencia en las hidrocefalias obstructivas.