Zusammenfassung
An Hand von 21 Fällen wird über Indikation, Operationstechnik, Nachbehandlung und funktionelles Ergebnis der Dekortikation bei tuberkulösen und unspezifischen Empyemresthöhlen und Vershwartungen berichtet. Neben reinen Dekortikationen wurde dieses Operationsverfahren auch mit Muskellappenplastik, Deckplastik oder beiden letzteren Methoden zusammen kombiniert. In einem Fall wurde der Unterlappen dekortiziert und der Oberlappen wegen tuberkulöser Kavernen exstirpiert. Die klinischen Ergebnisse waren gut.
In funktioneller Hinsicht werden die Vorteile der Dekortikation gegenüber anderen chirurgischen Eingriffen an den Lungen (Kollapstherapie, Resektion) besonders deutlich. Die reine Entrindung weist die besten funktionellen Ergebnisse auf, wobei es neben Normalisierung einer präoperativen Hypoxämie zu einer Zunahme der Atemreserven kommt. Die Verbindung mit Thorakoplastik und Muskellappenplastik führt zu nicht so guten Resultaten. Im Durchschnitt kommt es bei 18 funktionell untersuchten Dekortikationen zu einer normalen Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut, einer Besserung der präoperativen Hyperventilation, einer geringen Abnahme der Vitalkapazität und einer durchschnittlichen Zunahme des Atemgrenzwertes um 6 Liter.
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Werber, M., Maurath, J. Die Dekortikation der Lunge unter Berücksichtigung funktioneller Ergebnisse. Arch. f. klin. Chir 274, 1–16 (1952). https://doi.org/10.1007/BF01398723
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