La prévention du sida chez les homosexuels en Suisse: Adaptation au risque de sida selon le type de partenaire

Résumé

Objectifs

Evaluer les résultats de la campagne de prévention du sida adressée aux homosexuels et les modes d'adaptation au risque Résultats pour la Suisse d'une étude internationale réalisée dans 8 pays d'Europe.

Méthodologie

Questionaire standardisé inséré dans des journaux gays et diffusé par le biais d'associations gaies ainsi que dans les saunas 934 questionnaires ont été retournés en Suisse.

Résultats

Plus de 80% des répondants n'ont pas pris de risque dans les douze derniers mois. Parmi tous les répondants, trois modes d'adaptation ont été mis en évidence: l'évitement (pas de partenaire, pas de pénétration), la protection (utilisation systématique du préservatif) et le non usage de préservatifs au sein du couple (cé qui suppose des accords au sein du couple). Dans les relations occasionnelles, 39% des répondants évitent la pénétration, 49% utilisent le préservatif et 12% ne l'utilisent pas systématiquement. Dans les relations stables, la pénétration est plus fréquente par contre, la protection et le non usage de préservatifs au sein du couple se rencontrent dans des proportions égales. Cependant 10% de ceux qui utilisent toujours le préservatif disent s'être exposés à un risque, et un tiers des répondants qui n'utilisent pas systématiquement de préservatif ont admis une exposition potentielle.

Conclusions

Les campagnes de prévention doivent se poursuivre en mettant l'accent sur les risques qui accompagnent le non usage de préservatifs au sein du couple dans le cadre des relations stables (mauvaise communication, confiance exagérée).

Zusammenfassung

Ziel

Evaluation der Resultate der auf die Homosexuellen ausgerchteten AIDS-Präventionskampagne und der Anpassung des Verhaltens an das Risiko.

Methode

Ein standardisierter Fragebogen war in Zeitschriften für Homosexuelle eingelegt, durch Homosexuellenorganisationen verteilt und in Saunen aufgelegt worden.

Resultate

Mehr als 80% (N=934) war in den vergangenen zwölf Monaten kein Risiko eingegangen. Es konnten drei Modi der Anpassung an das AIDS-Risiko unterschieden werden: Verzicht, Schutz und ungeschützter Geschlechtsverkehr innerhalb einer stabilen Beziehung. In Gelegenheitsbeziehungen vermeiden 39% der Antwortenden eine Penetration, 49% gebrauchen regelmässig ein Präservativ und 12% nur gelegentlich. In stabilen Beziehungen ist die Penetration häufiger. In dieser Situation benützen etwa die Hälfte ein Präservativ, während die andere Hälfte darauf verzichtet. Von denen, die regelmässig Präservative gebrauchen, geben aber dennoch 10% an, sich einem Risiko ausgesetzt zu haben. Von denen, die nur gelegentlich Präservative anwenden, gibt ein Drittel eine mögliche AIDS-Exposition an.

Schlussfolgerung

Die Präventionskampagnen müssen weitergeführt werden, wobei das Schwergewicht auf die Risiken zu legen ist, die mit dem Nichtgebrauch der Präservative innerhalb des Paares einer stabilen Beziehung einhergehen (ungenügende Kommunikation, übertriebenes Vertrauen).

Summary

Objective

To evaluate the effectiveness of AIDS prevention and modes of adaptation to risk among gay men. Swiss results are presented from an international study conducted in 8 European countries.

Method

A self-administered questionnaire was published in gay magazines and distributed by gay organizations and clubs. 934 questionnaires were returned in Switzerland.

Results

More than 80% of the respondents report no risk behaviours in the last 12 months. Among all respondents three main modes of adaptation to risk were found: avoidance (no partner, no penetration), protection (condom use), non-use of condoms by stable couples (this assumes an agreement between partners). With casual partners 39% avoid penetration, 49% use condoms and 12% do not use them consistently. With stable partners penetration is more frequent; protection and non use of condoms are found with equal frequency. Nevertheless, 10% of those who report always using condoms say that they have been exposed to a risk, while a third of those who do not always use condoms admitted having taken such a risk.

Conclusions

Prevention campaigns must continue and focus especially on factors linked to the non use of condoms in couples in stable relationships (poor communication, exaggerated trust).