Summary
Objectives
To identify the major psychosocial determinants of smoking in adolescents and the school influence on these determinants.
Methods
Cross-sectional questionnaire survey in 8th grade (age 14.8 years, n=459) of 14 schools. Logistic regression with smoking as the dependent, and psychosocial indicators as independent variables. Total climate score for each school computed as the sum of scores of five school-related indicators. Linear regression analysis on aggregate data (school level), controlling for gender, ethnicity, and social class.
Results
Five out of 15 tested psychosocial indicators were identified as independent protective factors. The prevalence of smoking decreased steeply with an increasing number of protective factors. In the regression analysis on the aggregate level the mean number of protective factors per school and the prevalence of smoking were significantly related to the school climate score (R2=0.650, p<0.001, and R2=0.456, p<0.0001).
Conclusions
Provided a causal interpretation of the cross-sectional statistical associations is correct, efforts to improve the general climate in schools appear as a promising strategy to enhance individual protective factors. Longitudinal evaluative studies are needed to prove the effectiveness of such a strategy.
Zusammenfassung
Fragestellung
Identifikation der psychosozialen Determinanten des Rauchens bei Jugendlichen und die Bestimmung der schulischen Einflüsse auf diese Determinanten.
Methoden
Fragebogenerhebung in 8. Klassen (Alter 14.8 Jahre, n=459) von 14 Schulen. Logistische Regression mit der abhängigen Variable Rauchen und psychosozialen Indikatoren als unabhängige Variablen. Summe der Werte von fünt Schulindikatoren als Gesamt-Klima-Score für jede Schule. Linear Regression auf dem Niveau Schule (n=14), mit dem Geschlecht, der Sozialschicht und dem Ausländeranteil als Kontrollvariablen.
Resultate
Fünf von 15 getesteten psychosozialen Indikatoren wurden als unabhängige Schutzfaktoren identifiziert. Die Raucherprävalenz sank markant mit zunehmender Anzahl Schutzfaktoren. In der Regressionsanalyse auf der aggregierten Ebene waren die durchschnittliche Anzahl Schutzfaktoren und die Raucherprävalenz mit dem Schulklima assoziiert (R2=0,650; p<0,001, bzw. R2=0,456; p<0,001).
Schlussfolgerungen
Unter der Voraussetzung, dass eine kausale Interpretation der statistischen Zusammenhänge korrekt ist, erscheinen Anstrengungen zur Verbesserung des Schulklimas als vielversprechende Strategie zur Förderung individueller Schutzfaktoren. Zum Nachweis der Wirksamkeit einer solchen Strategie sind longitudinelle Evaluationsstudien notwendig.
Résumé
Objectifs
Identification des principaux déterminants psychosociaux du tabagisme des adolescents et de l'influence scolaire sur ces déterminants.
Méthodes
Enquête par questionnaire aupr`es d'écoliers de huitième classes (âge 14.8 ans, n=476) dans 14 écoles. Régression logistique avec l'habitude de fumer comme variable dépendante et les indicateurs psychosociaux comme variables indépendantes. Mesure du climat scolaire basée sur les valeurs de cinq indicateurs scolaires. Régression linéaire sur le niveau écologique (écoles), avec le sexe, la proportion d'immigrants et la classe sociale comme variables de contrôle.
Résultats
Parmi 15 indicateurs psychosociaux cinq étaient identifiés comme facteurs protecteurs indépendants. La prévalence de fumeurs descendait rapidement avec le nombre de facteurs protecteurs. Par régression linéaire sur le niveau des écoles, l'influence du climat scolaire sur le nombre de facteurs protecteurs et la prévalence de fumeurs étaient démontrée (R2=0,650; p<0,001; et R2=0,456; p<0,001).
Conclusions
Pourvu qu'une interprétation causale des associations statistiques soit correcte, les efforts pour améliorer le climat dans les écoles se prêtent comme stratégie prometteuse pour promouvoir les facteurs protecteurs. Pour prouver l'efficacité de telles stratégies, des études d'évaluation longitudinales sont nécessaires.
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Vuille, JC., Schenkel, M. Psychosocial determinants of smoking in Swiss adolescents with special reference to school stress and social capital in schools. Soz Präventivmed 47, 240–250 (2002). https://doi.org/10.1007/BF01326405
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01326405