Summary
Monitoring the effects of AIDS prevention programmes is increasingly important but methodologically difficult. The use of surveillance derived measures of the occurrence of sexually transmitted diseases as indicators of high risk sexual behaviour, or of HIV incidence, has been widely recognised as a possible approach. This paper first examines the theoretical and empirical basis for this strategy, and highlights, using examples, some of the pitfalls in the interpretation of trends in sexually transmitted disease occurrence. Problems arising in the interpretation of the types of STD surveillance data currently available in countries in Western Europe are discussed. Ways in which STD surveillance systems might be developed so as to enhance their value in monitoring AIDS prevention are proposed. The paper goes on to identify areas of clinical and epidemiological research which might improve our ability to interpret such enhanced STD surveillance data.
Zusammenfassung
Die Überwachung der Auswirkungen von AIDSpräventionsprogrammen ist von zunehmender Wichtigkeit aber aus methodologischen Gründen schwierig durchzuführen. Die Verwendung von Messmethoden, die aus Überwachungssystem zur Epidemiologie von sexuell übertragenen Krankheiten stammen, als Indikatoren für risikovolles Sexualverhalten oder für HIV-Inzidenz, gilt weltweit als ein möglicher Ansatz. Dieser Beitrag diskutiert zuerst kritisch die theoretische und empirische Basis für diese Strategie, und zeigt anhand einiger Beispiele die Fallstricke auf, die sich bei der Interpretation von Trends von sexuell übertragbarer Krankheiten ergeben können. Probleme, die bei der Interpretation von Typen von Daten zur Überwachung der sexuell übertragbaren Krankheiten, die in den europäischen Staaten zur Verfügung stehen, auftreten können, werden diskutiert. Vorschläge, in welche Richtung Überwachungsdaten über sexuell übertragbare Krankheiten weiterentwickelt werden müssen, damit ihr Wert für die AIDSüberwachung steigt, werden unter-breitet. Schliesslich werden Bereiche in der klinischen und epidemiologischen Forschung identifiziert, die dazu beitragen können, unsere Fähigkeiten solch angereichertes Datenmaterial über sexuell übertragbare Krankheiten zu interpretieren, zu verbessern.
Résumé
Le monitoring des effets des programmes de prévention du SIDA prend une importance croissante mais pose des problèmes méthodologiques L'usage de mesures issues des systèmes de surveillance épidémiologique des MST, comme indicateurs de comportements sexuels à haut risque ou d'incidence du VIH a été largement reconnu comme une approche possible à ces problèmes. Cet article examine d'abord les bases théoriques et empiriques de cette stratégie et souligne, en se servant d'exemples, quelques uns des pièges dans l'interprétation des séries temporelles de l'occurrence de MST. Les problèmes d'interprétation des différents types de données sur les MST actuellement disponibles dans les pays d'Europe de l'Ouest sont discutés. Des pistes en direction desquelles les systèmes de surveillance pourraient être développés de façon à accroître leur valeur dans le monitoring de la prévention du SIDA sont proposées. Enfin sont identifiés des domaines de la recherche clinique et épidémiologique qui pourraient augmenter notre capacité à interpréter de telles données améliorées de surveillance des MST.
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Reprinted from Social Science Medicine Vol. no. 38. Renton AM, Whitaker L. STD Occurence to Monitor AIDS Prevention, 1153-65, 1994, with kind permission from Elsevier Science Ltd, The Boulevard, Langford Lane, Kidlington 0X5 1 GB, UK.
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Renton, A.M., Whitaker, L. Using STD occurrence to monitor AIDS prevention. Soz Präventivmed 39 (Suppl 1), S95–S111 (1994). https://doi.org/10.1007/BF01322426
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01322426