Veränderungen des Gerinnungs- und Fibrinolysesystems im traumatischen Schock unter besonderer Berücksichtigung des Lymphsystems

Summary

Indices of coagulation and fibrinolytic activity following traumatic shock were measured in blood, lymphatic fluid and fracture hematomas of dogs and rabbits. Results are summarized as follows:

• 1. In fracture hematomas of dogs and rabbits increased fibrinolytic activity leads to local decrease of fibrinogen.

• 2. Activation of fibrinolysis in venous blood is primarily provoked by the shock insult; in the canine model an additional temporary liberation of fibrinolytic active substances from the fracture hematoma is registered.

• 3. In the canine and leporine model traumatic shock will induce immediately a state of hypercoagulability, that is still detectable 24 hrs thereafter in rabbits. Changes of blood coagulation after fracture trauma are not identified in lymphatic fluid by means of thrombelastogram.

Zusammenfassung

Das Verhalten des Gerinnungs- und Fibrinolysesystems nach Auslösen eines traumatischen Schocks wurde in Lymphe, Blut und Frakturhämatom von Hunden und Kaninchen erfaßt. Die Ergebnisse lassen sich wie folgt zusammenfassen:

• 1. Im Frakturhämatom von Hunden und Kaninchen steigt die fibrinolytische Aktivität an und bewirkt lokal einen Fibrinogenaufbrauch.

• 2. Eine gesteigerte Fibrinolyse des Venenblutes ist hauptsächlich durch das Schockgeschehen hervorgerufen; im Hundeversuch ist zusätzlich eine kurzfristige Ausschwemmung fibrinolytisch aktiver Substanzen aus dem Frakturhämatom nachweisbar.

• 3. Ein traumatischer Schock bewirkt im Blut von Hunden und Kaninchen sofort eine Hyperkoagulabilität, die bei Kaninchenversuchen nach 24 Std noch nachweisbar ist. Entsprechende Gerinnungsveränderungen des Blutes nach einem Frakturtrauma sind in der Lymphe thrombelastographisch nicht zu erkennen.