The influence of the spring activator on the mobility of the lower jaw in traumatically injured patients

Abstract

For functional rehabilitation and improvement of mandibular mobility, 14 patients with dislocated collum or collum fracture dislocations were treated with a spring activator after surgical-conservative treatment. With an interincisal distance of<12 mm, therapy was started with a loop spring. The average age of the patients was 26.6 years. Eight patients showed additional traumatic injuries, 2 patients were seriously polytraumatically injured.

The clinical investigations referring to the maximum mouth opening and maximal interincisal distance resulted in a good to very good functional rehabilitation in all cases. The average maximal interincisal distance of 31.7 mm at the beginning of the spring activator therapy could be increased to 47.3 mm. The largest increase of the maximal interincisal distance was observed after 4 weeks of therapy. The type of reaction, however, differed interindividually. Three patients showed a spontaneous improvement of the interincisal distance within the first 2 to 3 weeks of removal of intermaxillary fixation, whereas 7 patients whowed no improvement or only slightly improved values until insertion of the spring activator. An enlargement of the interincisal distance could be achieved in almost every patient within a relatively short period of time despite a drastically reduced mouth opening.

Consequently, because of its mode of action in the form of a neuromuscular influence, the spring activator is especially suitable for the functional rehabilitation of patients with fractures of the condylar process.

Zusammenfassung

Zur funktionellen Rehabilitation und Steigerung der Unterkiefermobilität wurden 14 Patienten mit disloziertem Kollum bzw. Kollumluxationsfrakturen nach chirurgisch-konservativer Therapie mit dem Federaktivator behandelt. Bei einer Schneidekantendistanz von<12 mm wurde therapeutisch mit einer Loop-Feder begonnen. Das Alter der Patienten betrug im Durchschnitt 26,6 Jahre. Acht der Patienten wiesen zusätzliche traumatische Verletzungen auf, zwei der Patienten waren schwerst polytraumatisch verletzt.

Die klinischen Untersuchungen, bezogen auf die maximale Mundöffnung und maximale Schneidekantendistanz, ergaben in allen Fällen eine gute bis sehr gute funktionelle Rehabilitation. Die mittlere maximale Schneidekantendistanz zu Beginn der Federaktivatortherapie konnte von 31,7 mm auf 47,3 mm gesteigert werden. Die größte Zunahme der maximalen Schneidekantendistanz trat nach vierwöchger Therapie auf. Die Reaktionsweise der einzelnen Patienten war jedoch unterschiedlich. Drei Patienten zeigten unmittelbar nach Lösung der intermaxillären Fixation in den ersten zwei bis drei Wochen eine deutlich spontane Verbesserung der Schneidekantendistanz, distanz, während sieben Patienten keine oder nur geringfügig verbesserte Werte bis zur Eingliederung des Federaktivators aufwiesen. Bei fast allen Patienten konnte trotz drastischer Einschränkung der Mundöffnung in relativ kurzer Zeit eine Vergrößerung der Schneidekantendistanz erzielt werden.

Durch die Wirkungsweise des Gerätes im Sinne einer neuromuskulären Beeinflussung eignet sich der Federaktivator besonders zur funktionellen Rehabilitation bei Patienten mit Gelenkfortsatzfrakturen.