UV-Exposition in der Kindheit und im Erwachsenenalter: Welche Lebensperiode beeinflusst das Melanomrisiko entscheidender?

Zusammenfassung

In dieser Arbeit wird der Zusammenhang zwischen der Anzahl von Sonnenbränden im Kindes- und Erwachsenenalter und dem Auftreten eines malignen Melanoms der Haut auf der Basis einer 603 Melanomfälle und 627 Populationskontrollen umfassenden epidemiologischen Untersuchung in 11 Zentren aus sieben europäischen Ländern untersucht. Dabei kann die auch in anderen Studien gefundene Zunahme des Melanomrisikos mit der Anzahl der Sonnenbrände bestätigt werden. Diese Beziehung existiert sowohl für Sonnenbrände im Kindss- als auch im Erwachsenenalter in derselben Grössenordnung der Risikosteigerung. Das maximale OR für die höchste Expositionskategorie von mehr als fünf Sonnenbränden im jeweiligen Lebensabschnitt beträgt im Kindesalter 2.0 (95%-Kl: 1.2–3.5) und im Erwachsenenalter 2.1 (95%-Kl: 1.4–3.3). Der risikosteigernde Effekt für Sonnenbrände im Kindes- und Erwachsenenalter bleibt auch in einer gemeinsamen Analyse beider Lebensperioden erhalten, wobei ein OR von 2.1 (95%-Kl: 1.3–3.5) in dieser Analyse die Zunahme des Melanomrisikos für das Kollektiv mit drei und mehr Sonnenbränden sowohl im Kindes- als auch im Erwachsenenalter im Vergleich zum Kollektiv ohne Sonnenbrände in den beiden Lebensabschnitten quantifiziert. Die Daten dieser Studie erbringen somit keinen Nachweis für die Existenz einer “kritischen Periode” in der Kindheit, in der nach einigen Untersuchungen ein besonders hohes Risikopotenzial für die Melanomentwicklung durch erlittene Sonnenbrände gegeben sein soll.

Summary

The paper is devoted to the analysis of the relationship between the frequency of sunburns in childhood and adulthood, respectively, and the occurrence of malignant melanoma of the skin. The analysis is based on case-control data of 603 melanoma cases and 627 population controls from 11 participating centers in seven European countries. The results confirm the increase in melanoma risk for an increasing number of sunburns during childhood and adulthood in the same magnitude of risk elevation. The maximum OR for the highest exposure category of more than five sunburns was during the childhood 2.0 (95%-Cl: 1.2–3.5) and during the adulthood 2.1 (95%-Cl: 1.4–3.3), respectively. The analysis of the joint effects of sunburns during child- and adulthood on melanoma development corroborated these findings. In this joint analysis an OR of 2.1 (95%-Cl: 1.3–3.5) quantifies the melanoma risk of those with three or more sunburns during child- and adulthood, respectively, compared to those without any sunburns during these periods. The study does therefore provide no supporting evidence for the presence of “critical period” during childhood in which a higher melanoma risk due to sunburns has been suggested by other studies.

Résumé

Ce document est consacré à l'analyse des relations entre la fréquence des coups de soleil et l'apparition de mélanome cutané dans l'enfance et chez l'adulte. L'analyse repose sur 603 mélanomes et 627 sujets témoins répartis sur onze centres venants de sept pays d'Europe. Ces résultats confirment l'augmentation du risque de mélanomes avec le nombre croissant de coup de soleil pendant l'enfance et à l'âge adulte, ceci avec une identique magnitude de risque. La OR maximale pour les expositions les plus hautes est respectivement de cinq coups de soleil dans l'enfance 2.0 (95%-Kl: 1.2–3.5) et à l'âge adulte 2.1 (95%-Kl: 1.4–3.3). L'analyse jointe des effets risqués des coups de soleils dans l'enfance et chez l'adulte confirment ces résultats. Dans cette analyse jointe la OR de 2.1 (95%-Kl: 1.3–3.5) quantifie l'augmentation du risque de mélanomes pour ceux avec plus de trois coups de soleil non seulement dans l'enfance mais aussi dans l'âge adulte comparé avec ceux sans coups de soleil dans les deux périodes de la vie. Cette étude cependant ne permet pas de cibler une «période critique» précise de l'enfance au cours de laquelle le risque de mélanome après coups de soleil serait notablement accrue par rapport à l'adulte, comme cela a pu être suggéré par d'autres études.