15. Manuelle Naht versus/sive Maschinennaht aus der Sicht Deutschlands

Summary

There is a definite increase in the application of stapled sutures in the gastrointestinal tract and the lung. This is due to high level of technical perfection of modern staplers whose preceding models were actually already developed at the beginning of this century. The introduction of circular staplers since approx. 1978/79 has resulted in a true breakthrough for gastrointestinal tract surgery. Thanks to these circular staplers surgeons have been especially innovative regarding the principles of reconstruction. Thus the procedures for the formation of substitute stomachs (Roux-Y and pouch, interposition and pouch) allow an unprecedented degree of standardization and offer new physiological perspectives. The use of circular staplers in the rectum is generally accepted. However, a recent development concerning manual sutures using medium-term absorbable suture material should not be disregarded.

Zusammenfassung

Die Verwendung von maschinellen Nähten im Gastrointestinaltrakt und in der Lunge ist eindeutig im Zunehmen. Dies beruht auf einem inzwischen hohen Perfektionsgrad der modernen Nahtgeräte, deren Vorläufermodelle eigentlich schon seit Anfang dieses Jahrhunderts entwickelt sind. Im Gastrointestinaltrakt wurde der echte Durchbruch durch die Einführung der zirkulären Stapler seit ca. 1978/79 erreicht. Gerade die zirkulären Stapler haben die Chirurgen zu besonderen Innovationen in den Rekonstruktionsprinzipien angeregt, so dass Ersatzmagenbildungen (Roux-Y und Pouch, Interposition und Pouch) in bisher nicht gekannter Weise standardisiert und mit neuen physiologischen Perspektiven geformt werden können. Im Rectumbereich hat sich der zirkuläre Stapler weitgehend durchgesetzt. Darüber darf jedoch eine neue Entwicklung der manuellen Naht mit mittelfristig absorbierbaren Nahtmaterialien nicht übersehen werden.