11. Ergebnisse einer französischen Umfrage über die Anwendung von chirurgischen Klammerinstrumenten in der Gastrointestinalchirurgie

Summary

Results of an inquiry in 40 French hospitals (28 universities and 12 private clinics). With 2 exceptions, all questioned surgeons use stapler instruments in oesophagus, stomach and colon rectal surgery. 50% of the surgeons noticed the same percentage of fistulae by stapler as by hand suturing and the severity of these leakages was more or less identical in both series. As contraindications for using stapler machines oedema of the visceral wall, small size of the lumen, important visceral distension and insufficient practice with such instruments, were mentioned.

Zusammenfassung

Ein Fragebogen wurde 40 Kliniken zugesandt, darunter 28 Universitätskliniken und 12 Privatkrankenhäuser. Mit Ausnahme von 2 Kliniken benutzen alle 38 anderen regelmässig die Klammerapparate, besonders in der Oesophagus-, Magen- und colorectalen Chirurgie. Im Vergleich zwischen Klammeranastomosen und Nahtanastomosen, behaupten 50% der Befragten, dass die Frequenz der Nahtinsuffizienz sowie der Schweregrad der Fisteln mit beiden Methoden dieselben waren. Als Gegenindikationen für die Benützung von Klammerapparaten wurden angegeben: eine sehr starke Darmdistension mit grossem Kaliberunterschied, Verdickung der Darmwände, kleines Darmkaliber, mangelhafte Erfahrung in der Handhabung solcher Apparate.