4. Endotoxin und Eicosanoide — Triggerfunktion, endogene und therapeutische Elimination bei 120 chirurgischen Patienten

Summary

In patients with diffuse bacterial peritonitis and septic shock a correlation is found between endotoxin and certain eicosanoids and of both factors to the clinical degree of severity of the disease. Respiratory dysfunction secondary to septic shock is associated with an impairment of endogenous prostaglandin elimination in favour of pathological pulmonary de novo synthesis. Therapeutical elimination of endotoxin and eicosanoids can be effectively achieved by continuous intraperitoneal lavage during and after surgery for the septic focus.

Zusammenfassung

Bei diffuser bakterieller Peritonitis und septischem Schock findet man eine Korrelation zwischen Endotoxin und bestimmten Eicosanoiden einerseits sowie dem klinischen Schweregrad des septischen Prozesses andererseits. Die endogene Elimination von Prostaglandinen ist nach Massgabe der respiratorischen Funktionsstörung im septischen Schock zugunsten einer pathologischen pulmonalen de novo Synthese behindert. Eine klinisch wirksame Elimination von Endotoxin und Eicosanoiden kann mit der kontinuierlichen Peritoneallavage während und nach chirurgischer Herdsanierung erreicht werden.