15. Organsparende Operationsverfahren beim Bronchialcarcinom, Ergebnisse

Summary

Parenchyma-preserving resection techniques are grouped into two categories: (1) Broncho- and angioplastic resections that help avoid pneumonectomy and (2) Wedge or segment resections that help avoid lobectomy. The indications are: (a) Elderly patients (70 years); (b) Impaired respiratory reserve; (c) Palliative surgery; (d) Limited tumour growth. The analysis of 288 relevant cases yielded follow-up data in 232 cases: Survival and mortality of group I operations are comparable to those after (extended) pneumonectomy; higher tumour stages prevailed in the combined plastic surgery subgroup. The data of group II are similar to those with lobectomy; the relatively high local recurrence rates render group II operation techniques unreliable until more data are available.

Zusammenfassung

Die organsparenden Operationen an der Lunge können in zwei Kategorien eingeteilt werden: I. Bronchus- und gefäßplastische Operationen zur Vermeidung einer Pneumonektomie und II. Keil-/ Segmentresektionen zur Vermeidung einer Lobektomie. Die Indikationen hierfür sind: 1. Patienten in háherem Lebensalter (70J.). 2. Eingeschränktes Tumorwachstum. Die Analyse der Nachsorgeergebnisse von 288 so operierten Patienten zeigte Überlebenszeit und Operationsletalität in Gruppe I ist vergleichbar mit Angaben bei der (erweiterten) Pneumonektomie. Die kombinierten plastischen Operationen an Arterie und Bronchus wurden bei höheren Tumorstadien durchgeführt. Die Raten bei Gruppe II ähneln denen bei Lobektomie. Die relativ hohe Lokalrezidivrate läßt jedoch die Operationstechniken der Gruppe II zum gegenwärtigen Zeitpunkt noch nicht als Wahlverfahren empfehlen.