31. Verletzungen der Gliedmaßenschlagadern

Summary

Injuries of the peripheral arteries are of increasing significance. Diagnosis and management are often complicated by concomitant injuries. Angiographic evaluation is necessary to assess the extent of injury. Immediate provisional hemostasis has to be well differentiated from the definite treatment where the earliest reconstruction possible has to be the aim. In cases with concomitant boneinjuries an osteosynthesis is mandatory. If necessary the re-implantation of severed extremities has to be taken into consideration. The different methods of vascular reconstruction of the upper and lower extremity, the operative results and complication-rate of 118 cases treated at the Surgical University Clinic of Cologne are discussed.

Zusammenfassung

Verletzungen der Gliedmaßenschlagadern haben bei der zunehmenden Zahl schwerer Arbeits- und Verkehrsunfälle nicht nur im Kriege, sondern auch im Frieden eine große Bedeutung. Gleichzeitige Begleitverletzungen komplizieren Erkennung und Behandlung. Hierbei ist eine angiographische Untersuchung des Gefäßsystems oft notwendig. Bei der Behandlung akuter peripherer Arterienverletzungen unterscheiden wir die provisorische Blutstillung am Unfallort von der definitiven Gefäßversorgung, wobei das endgültige Behandlungsziel heute stets die möglichst frühe Wiederherstellung der arteriellen Strombahn ist. Bei gleichzeitigen Knochenverletzungen ist vorher eine Osteosynthese erforderlich. Bei weiteren Verletzungen und bei traumatischer Abtrennung von Gliedmaßen ist an die Gliedmaßenreimplantation zu denken. Die verschiedenen Möglichkeiten der Wiederherstellungsverfahren an den einzelnen Abschnitten der unteren und oberen Gliedmaßen, ihre Ergebnisse und Analyse derMiBerfolge werden anhand von 118 Verletzungen von Gliedmaßenschlagadern an der Kölner Klinik diskutiert.