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28. Voraussetzungen einer chirurgischen Therapie des akuten massiven Myokardinfarktes

Prerequisites for surgical therapy of acute myocardial infarction

  • B. Wissenschaftliches Programm
  • II. Klinische Themen mit Rundgespräch 3. Akute und chronische Coronarinsuffizienz II. Akuter Herzinfarkt
  • Published:
Langenbecks Archiv für Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Summary

Temporary coronary occlusions in animals have shown first signs of irreversible myocardial damage after 20 min and more extensive necrosis in the centre of the infarct after 40–60 min. In the pig myocardial contractility was partially restored after 1 1/2 h of coronary occlusion, while there was no return of active contractions after 3 h although paradoxical pulsation disappeared. These results are discussed in relation to the types of infarcts occurring in man and to possible forms of surgical intervention.

Zusammenfassung

Nach tierexperimentellen Studien ist mit dem ersten Auftreten irreversibler Schäden im Myokard nach 20minütiger Coronarokklusion und mit ausgedehnteren Nekrosen im Infarktkern nach 40–60 minütigem Gefäßver schluß zu rechnen. Demgegenüber kommt es beim Schwein nach Wiedereröffnung der Strombahn zu einer Teilwiederherstellung der Contractilität im Infarkt nach 1 1/2 stündiger Okklusion, während nach einem Gefäßverschluß von 3 Std Dauer zwar paradoxe Pulsationen verschwinden, das Infarktareal aber keine aktiven Kontraktionen mehr zeigt. Diese Befunde wurden im Hinblick auf die beim Menschen vorkommenden Infarkttypen und die derzeitigen Möglichkeiten einer chirurgischen Intervention erörtert.

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Literatur

  1. Baghirzade, M. F., Kirsch, U., Hauschild, U.: Capillareinengung bei anoxisch und ischämisch bedingtem Anstieg des Coronarwiderstandes im Meerschweinchenherzen. Virchows Arch., Abt. A Path. Anat.351, 193–204 (1970).

    Google Scholar 

  2. Begg, F. R., Kooros, M. A., Magovern, G.I., Kent, E. M., Brent, L. B., Cushing, W. B.: The hemodynamics and coronary arteriography patterns during acute myocardial infarction. J. thorac. cardiovase. Surg.58, 647–654 (1969).

    Google Scholar 

  3. Blumgart, H. L., Gilligan, D. R., Schlesinger, M. J.: Experimental studies on the effect of temporary occlusion of coronary arteries II. Amer. Heart J.22, 374 (1941).

    Google Scholar 

  4. Booloki, H.: Comparison of the effect of temporary myocardial ischemia on cardiac function and pathology. J. thorac. cardiovase. Surg.56, 590 (1968).

    Google Scholar 

  5. Carlson, R. G., Landé, A. J., Ivey, L. W., Starek, P. M., Rees, J. R., Subramanian, V. A., Bloch, J. H., Lillehei, C. W.: Disposable plastic membrane oxygenator for total cardiopulmonary support during aorto-coronary artery Vein-graft operations. Europ. Surg. Res.3, 176 (1971).

    Google Scholar 

  6. Cronin, R. F. P., Moore, S., Harpole, D. G.: Shock following myoardial infarction. Canad. med. Ass. J.93, 57 (1965).

    Google Scholar 

  7. Ehrlich, J. C., Shinohara, Y.: Low incidence of coronary thrombosis in myocardial infarction. Arch. Path.78, 432–445 (1964).

    Google Scholar 

  8. Favarolo, R. G., Effler, D. B., Cheanvechai, Ch., Quint, R. A., Sones, F. M.: Acute coronary insufficiency (impending myocardial infarction and myocardial infarction). Amer. J. Cardiol.28, 598–607 (1971).

    Google Scholar 

  9. Heimbecker, R. O.: Surgery for massive myocardial infarction. Progr. cardiovase. Dis.11, 338–350 (1969).

    Google Scholar 

  10. Isselhard, W.: Titel unbekannt. 7. Kongreß Europ. Soc. Exp. Surg., Amsterdam 1972. Europ. Surg. Res. (im Druck).

  11. Jennings, R. B., Sommers, H. M., Herdson, P. B., Kaltenbach, J. P.: Ischemic injury of myocardium. Ann. N. Y. Acad. Sci.156, 61–78 (1969).

    Google Scholar 

  12. Krug, A.: The extent of ischemic damage in the myocardium of the cat after permanent and temporary coronary occlusion. J. thorac. cardiovase. Surg.60, 242–247 (1970).

    Google Scholar 

  13. Mundt, E. D., Yurchak, P. M., Buckley, M. J., Leinbach, R. C., Kantrowitz, A., Austen, W. G.: Circulatory assistance and emergency direct coronaryartery surgery for shock complicating acute myocardial infarction. New Engl. J. mMed.283, 1382–1384 (1970).

    Google Scholar 

  14. Nishimura, A., Giron, F., Birtwell, W. C., Soroff, H. S.: Evaluation of collateral blood supply by direct measurement of the performance of ischemic myocardial muscle. Trans. Amer. Sec. Artif. Int. Organs16, 450–454 (1970).

    Google Scholar 

  15. Simpson, L., Behar, V. S., Ebert, P. A.: Cardiac function after restoration of flow in acute coronary occlusion. Surg. Forum21, 162–165 (1970).

    Google Scholar 

  16. Yabuki, S., Blanco, G., Imbriglia, J. E., Bentivoglio, L., Bailey, Ch. P.: Time studies of acute, reversible, coronary occlusions in dogs. J. thorac. Surg.38, 40–45 (1959).

    Google Scholar 

  17. Yoshida, S.: Experimental studies of coronary insufficiency. I. Changes in myocardial contractility in the ischemic area of the ventricle following acute coronary occlusion. Jap. Circulat. J.33, 1253–1258 (1969).

    Google Scholar 

  18. Zazvorka, F. Z., Rumpf, K. D., Walter, P., Grögler, F., Beddermann, C., Lamprecht, W., Borst, H. G.: Änderungen der Serum-LDH-Isoenzyme während temporärer Myokardischämie. In: E. Kaiser: Fortschritte der klinischen Chemie. Enzyme and Hormone. S. 277-283. Verlag der Wiener Med. Akademie. 1972.

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Authors and Affiliations

  1. Department Chirurgie der Medizinischen Hochschule Hannover, Roderbruchstraße 101, D-3 Hannover-Kleefeld, Deutschland

    H. G. Borst

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  1. H. G. Borst
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Borst, H.G. 28. Voraussetzungen einer chirurgischen Therapie des akuten massiven Myokardinfarktes. Langenbecks Arch Chiv 332, 285–290 (1972). https://doi.org/10.1007/BF01282642

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01282642

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