8. Fortschritte der operativen Therapie auf dein Gebiet der Kinderchirurgie

Summary

The decisive advances in recent times in the field of paediatric surgery are the paediatric “para-surgical” measures such as hyperalimentation, which enables new-born children to be fed intravenously for months and so to thrive; the improved methods of long-term artificial respiration by which it is also possible not only for the patient to survive, but also to thrive; in addition Hollman's new information on the patho-physiology of shock in the new-born and young infants who, in contrast to adults, have shown either absolutely opposite reactions, or at any rate very different reactions. The most important operative advances are: the correction of oversized omphaloceles and gastroschisis by Schuster's method or with Joppich's technique; Herzog's single layer end-to-end anastomoses of the intestine; Romualdi, Rehbein and Stephen's improvement of functional results in atresia of the anus and rectum; Soave's operation for congenital megacolon; Rehbein's method, and also one of our own fer the correction of extended atresiae of the oesophagus by making end-to-end anastomoses possible.

Zusammenfassung

Als die entscheidenden Fortschritte in der letzten Zeit auf dem Gebiet der Kinderchirurgie werden sog. para-kinderchirurgische Maßnahmen genannt, als da sind Hyperalimentation, die es gestattet, Neugeborene über Monate intravenös zu ernähren und zum Gedeihen zu bringen; die verfeinerten Möglichkeiten von Langzeitbeatmung Neugeborener, bei denen es ebenfalls gelingt, Patienten nicht nur zum Überleben, sondern auch zum Gedeihen zu bringen; ferner die neuen Erkenntnisse über die Pathophysiologie des Schocks Neugeborener und junger Säuglinge von Hollmann, die im Gegensatz zum Erwachsenenalter entweder absolut gegensätzliche oder aber sehr differierende Reaktionen ergeben haben. Die wesentlichsten operativen Fortschritte sind: Die Korrektur übergroßer Omphalocelen und Gastroschisisfälle nach dem Verfahren von Schuster sowie nach der Technik von Joppich; die Methode einer einschichtigen End-zu-End-Anastomose am Darmkanal durch Herzog; die Verbesserung funktioneller Resultate bei Anal- und Rectumatresie in der Kombination der Operationsverfahren von Romualdi, Rehbein u. Stephens; der Operation beim Megacolon congenitum nach Soave; der Korrektur langstreckiger Oesophagusatresien durch Ermöglichung von End-zu-End-Anastomosen durch das Verfahren von Rehbein sowie einer eigenen Methode.