38. Kalter Strumaknoten — Enucleation oder Resektion

Summary

During 1969–1984 2,408 patients underwent thyroid surgery at the Dept. of General Surgery, Giessen University. In 72.5% cold nodules have been diagnosed. However, a cold nodule has been in less than 50 % of all cases with cold nodules the causal indication for operation. Inspecting closely the whole thyroid gland, the operating surgeon removes the nodule with a segmental resection if there are no further regressions or suspicion of malignancy. This technique facilitates the histological detection of a possible highly differentiated carcinoma because of its invasion into the capsule.

Zusammenfassung

Von 2408 Schilddrüseneingriffen, die in den Jahren 1969–1984 an der Chirurgischen Universitätsklinik Gießen durchgeführt wurden, lagen bei 72,5 % der Patienten szintigraphisch kalte Knoten vor. Nur in der Hälfte aller Fälle von kalten Knoten stellte der kalte Knoten auch die Indikation zur Operation dar. Zeigt sich die intraoperativ freigelegte Schilddrüse weder malignomverdächtig noch weitergehend regressiv verändert, so wird der Knoten durch eine Segmentresektion entfernt. Damit erhält der Pathologe ausreichend umgebendes Gewebe, wodurch die Diagnose eines evtl. hochdifferenzierten Carcinoms anhand der Kapselinvasion sicher gestellt werden kann.