Summary
Several types of clinical studies provide important decision aids for surgical indications. They include quantitative data on outcomes and utility analysis, graphic illustration of the various possibilities for decisions by decision trees, controlled clinical trials with data used in decision trees and - if these trials fail for several reasons -carefully conducted and documented prospective and retrospective trials. Items for defining the term “surgical indication” were illustrated by constructing a decision tree for treatment of chronic duodenal ulcer.
Zusammenfassung
Aus dem Gebiet der klinischen Studien können für chirurgische Indikationen Entscheidungshilfen angeboten werden. Es sind dies Quantifizierung von Prognose und Nutzen durch Risikoabschätzung, graphische Darstellung von Entscheidungsmöglichkeiten durch Entscheidungsbäume, kontrollierte klinische Studien zur Erstellung der Entscheidungsbäume, und falls sie nicht qualifiziert oder nicht vorhanden sind, auch sorgfältige prospektive und retrospektive Studien. Am Beispiel der Indikation zum operativen Eingriff beim chronischen Ulcus duodeni werden die Kennzeichen des Stellens der Operationsindikation erläutert: Ein Erkenntisprozeß und Sich-Entscheiden zur Operation, unter Bedingungen der Unsicherheit, zu einem momentanen Zeitpunkt nur mit einer Arbeitsdiagnose, mit dem Ziel des größtmöglichen Nutzens für den Patienten, unter Beachtung der Folgen der Folgen, und dies, bitte, möglichst schnell.
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Lorenz, W., Ohmann, C., Stöltzing, H. et al. 4. Grundlagen chirurgischer Indikationen: Hilfen zur Entscheidungsfindung. Langenbecks Arch Chiv 369, 57–63 (1986). https://doi.org/10.1007/BF01274321
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01274321