2. Der Einfluß der Risikofaktoren des Patienten auf chirurgische Indikationen

Summary

Surgical decision making includes the objective and quantitative estimation of the patient's risk for each individual case in his given situation. For classification of risk checklists should be established to serve as basis of the decision on indication. Intraoperatively the risk should be related to the extent of operation (extension, limitation, two stages). In the postoperative period complications can occur on the basis of general and local risks, who might also newly develop. Perioperative morbidity and mortality are valuable parameters for evaluation of risk and of indication as well as the operative procedure itself.

Zusammenfassung

Vor jeder chirurgischen Entscheidung steht der Wunsch, das patientenabhängige Risiko möglichst objektiv und quantitativ abzuschätzen für den individuellen Kranken in seiner konkreten Situation. Zur Klassifizierung des Risikos werden Checklisten erstellt als Basis für die Operationsindikation. Intraoperativ werden die Risiken in Beziehung gebracht zur Dosierung des operativen Eingriffs (Erweiterung, Begrenzung, Zweiteilung). Die postoperative Phase konfrontiert mit Komplikationen, die sich aus allgemeinen und lokalen, ferner aus im Verlauf neu hinzugekommenen Risiken ergeben. Perioperative Morbidität und Letalität sind die harten Fakten für die Bewertung der Risikoeinschätzung und für die Indikation zur Operation und deren Durchführung.