37. Fehlstellungen, Wachstumsstörungen und Pseudarthrosen nach kindlichen Frakturen

Summary

Malpositioning of healed fractures in children can correct itself spontaneously, depending on various parameters. Tolerance thresholds, the consequences of noncorrected malpositioning and the indications for operative correction are reported. Growth disturbances following healing of fractures are most frequent in the elbow, knee and ankle joints. Occasionally operative correction is necessary, sometimes repeatedly. Pseudarthrosis, although rare in growing bones because of the high capacity for regeneration, is treated according to the established principles of pseudarthrosis therapy.

Zusammenfassung

Spontankorrekturen primärer Fehlstellungen sind in Abhängigkeit verschiedener Parameter begrenzt möglich. Toleranzgrenzen, Folgen belassener Fehlstellungen sowie Indikationen zur Korrektur werden dargelegt. Wachstumsstörungen nach abgeschlossener Frakturheilung treten bevorzugt am Ellenbogen-, Knie- und oberen Sprunggelenk auf. Sie erfordern gelegentlich wiederholte Korrektureingriffe. Längendifferenzen über 2 cm an der belasteten unteren Extremität sind auszugleichen. Pseudarthrosen im Wachstumsalter sind infolge besserer Regenerationspotenzen selten. Ihre Therapie richtet sich nach allgemeinen Grundsätzen der Pseudarthrosebehandlung.