Die B I-Resektion in der Ulcuschirurgie

Summary

The indications and early results of 605 Billroth I operations for peptic ulcer are reported. Of the 605, 302 were simple resections, and 303 combined operations with selective gastric vagotomy. There were no differences concerning postoperative complications among the two groups. No disturbances were encountered in 80 %. The overall mortality rate was 4.2 % caused mainly by an incidence of 14.6 % in complicated ulcer cases. The greatest difference for lethal, as well as nonlethal, complications was found between emergency surgery for bleeding ulcer and elective operations for uncomplicated cases. In general, the early results of the Billroth I resection were equal to the Billroth II type. Because of better functional late results, the Billroth I operation is preferred.

Zusammenfassung

Nach Darstellung der Indikationen sowie der patho-physiologischen und -anatomischen Gesichtspunkte wird über die Frühergebnisse von 605 B I-Resektionen wegen eines Ulcusleidens berichtet. Sie verteilen sich auf 302 einfache und 303 kombinierte Operationen. Spezielle Unterschiede zwischen beiden Verfahren hinsichtlich postoperativer Komplikationen bestehen praktisch nicht. 80 % aller Fälle verliefen störungsfrei. Die kumulative Operationssterblichkeit betrug 4,3 %. Sie ist wesentlich bedingt durch primär komplizierte Eingriffe (14,6% Letalität gegenüber 2,2% beim unkomplizierten Ulcus). Eine Sonderstellung nimmt die Resektion in der Blutung ein. Ihre Letalität (11,5 %) und Komplikationsträchtigkeit liegt um ein Mehrfaches über der planmäßigen Intervention. In summa erweist sich die Resektions-Statistik des B I als der des B II gleichwertig. Angesichts der bekannt besseren funktionellen Resultate ist der B I daher beim Ulcusleiden zu empfehlen.