Die Wertigkeit der Ultraschalldiagnostik beim stumpfen Bauch- und Thoraxtrauma

Summary

In a prospective study, real-time ultrasonography was applied as the initial imaging procedure in 103 consecutive patients with blunt abdominal or thoracic trauma. Additional peritoneal lavage was not performed. Pathological findings were present in 22 patients (21%). Sensitivity of the examination was 95.5%, with two false positive results, specificity was 97.5% with one false negative result. Lesions of intraabdominal or thoracic organs were demonstrated directly by ultrasonography in 14 patients. In the remaining patients free fluid was discovered in the abdominal cavity. Splenic and hepatic lesions occurred most frequently followed by hematothorax. Ultrasonography can be recommended as the initial imaging procedure, giving a high amount of information in the primary diagnosis of blunt abdominal thoracic trauma.

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie wurde der Ultraschall bei 103 Patienten mit stumpfem Bauch- und Thoraxtrauma als initiales bildgebendes Verfahren eingesetzt. Auf die Peritoneallavage wurde verzichtet. 22 Patienten (21%) hatten einen pathologischen Befund. Die Sensitivität betrug bei zwei falsch positiven Befunden 95,5%, die Spezifität bei einem falsch negativen Befund 97,5%. 14 Organverletzungen konnten im Ultraschall direkt nachgewiesen werden, bei den übrigen zeigte sich freie Flüssigkeit im Abdomen. Milz- und Leberverletzungen standen im Vordergrund, gefolgt vom Haematothorax. Die Ultraschalluntersuchung kann beim stumpfen Bauch-und Thoraxtrauma als initiales, bildgebendes Verfahren mit hoher Aussagekraft empfohlen werden.