Die Sauerstoffversorgung des menschlichen Dünndarmes im mechanischen Ileus

Summary

In 16 patients operated on for mechanically caused ileus and in 12 control patients (cholecystectomy) localPO₂ of the small bowel wall was determined by means of a multiwire Pt surface electrode constructed by Kessler and Lübbers. The ileus patients showed an increased pulse rat of 110 (90–115) vs 90 (80–110) beats/min and creatinine levels of 1.06 (0.79–1.45) vs 0.80 (0.70–0.88) mg%. ($\tilde x$, 1.–3. quartile,P < 0.05). Local PO₂ values of the serosal site of the small bowel were significantly reduced in patients with ileus compared to the control group [22.5 (12.5–35) vvs 61.2 (53.0–71.0) torr.] Hypoxia of the bowel in mechanically caused ileus could be demonstrated by localPO₂ determination and underlines the demand of early decompression.

Zusammenfassung

Bei 16 Patienten mit mechanischem Ileus und 12 elektiv laparotomierten Patienten wurden die lokalen Gewebesauerstoffdrucke des Dünndarms MitPO₂-Oberflächenelektroden nach Kessler u. Lübbers bestimmt. Im Ileuskollektiv lag intraoperativ eine Erhöhung der Pulsfrequenz von 110 (90–115) vs 90 (80–110) Schläge/min sowie eine Kreatinerhöhung von 1,06 (0,79–1,45) vs 0,80 (0,70–0,88) mg% vor ($\tilde x$, 1.–3. Quartil,P < 0.05). Der lokalePO₂ der Dünndarmwand an der Serosaseite betrug im Ileuskollektiv$\overset{\lower0.5em\hbox{$\smash{\scriptscriptstyle\smile}$}}{x}$=22,5 (12,5–35) Torr, in der Kontrollgruppe$\tilde x$ =61,2 (53,0–71,0) Torr. Die im mechanischen Ileus vermutete Minderzirkulation und Sauerstoffminderversorgung der Dünndarmwand ist durch die lokalePO₂-Messung nachweisbar und unterstreicht die Bedeutung der Dekompression des Ileusdarmes.