Klinische und tierexperimentelle Studien zur Anastomosentechnik in der Darmchirurgie

Summary

The comparison of two groups of patients with different anastomosis techniques (346 large bowel resections) demonstrates a lower degree of complications and mortality rates with the single layer anastomosis. These observations were proven in dogs. The double layer sutures had a prolonged healing process, a delayed revascularisation, intramural abscess formation and a stenotic intraluminal roll building. These problems were not observed in single layer anastomosis, rather than a faster healing process. Angiographically the capillary infiltration already during the first postoperative week was seen.

Zusammenfassung

Die klinische Gegenüberstellung zweier Patientenkollektive mit unterschiedlichen Anastomosentechniken bei insgesamt 346 Dickdarmkontinenzresektionen ergab für die Patienten mit einreihiger Anastomose eine deutlich niedrigere Komplikations- und Letalit6tsrate. Die Beobachtung dieses augenfälligen Unterschiedes im postoperativen Verlauf sollte im Tierexperiment eine Erklärung finden. Dabei zeigte die zweireihige Naht einen protrahierten Heilverlauf, eine verzögerte Revascularisierung, intramurale Absce6- und stenosierende intraluminale Wulstbildungen.

Alle diese Störungen fehlen bei der einreihigen Naht, die einen rascheren Heilungsverlauf zeigte. Angiographisch gelang der Nachweis früher Capillareinsprossung innerhalb der 1. postoperativen Woche.