Untersuchungen über das akute Nierenversagen beim Verbrühungsschock der Ratte

Summary

In a test on rats an acute renal failure was caused by means of standardised scalding of 20 % of body surface. Water diureses is heavily decreased dependent on the scalding time. In case of the longest scalding time (60 sec) the anuria lasted 5 h. Even after 24 h there is still an excretion deficit. The excretion of sodium is more strongly influenced; already after the shortest scalding time (7.5 sec) it is almost completely stopped. Tests on rats with diabetes insipidus and aldosterone antogonists show that the increased secretion of ADH reap. aldosterone is not the only cause of the reduced excretion of water and sodium. The serum urea shows a maximal increase during the acute phase of anuria; i.e. it progresses just as in the case of binephrectomy. Yet, in this stage the kidney is still responding; it reacts to diuretics and volume substitution by an increased diureses. In therapy tests it could be shown that after administration of sodium chloride the excretion rate increases not as much; the serum urea, though, drops. Furosemid, however, causes a stronger excretion of electrolytes and water, thereby increasing the volume deficit and causing an even stronger rise of serum urea.

Zusammenfassung

Bei Ratten wurde durch standardisierte Verbrühung von 20 % der Körperoberfläche ein akutes Nierenversagen erzeugt. Die Harnausscheidung wird in Abhängigkeit von der Verbrühungszeit stark vermindert. Nach der längsten Verbrühungszeit (60 sec) kommt es zu einer bis 5 Std anhaltenden Anurie. Ein Ausscheidungsdefizit besteht auch noch nach 24 Std. Die Natriumausscheidung wird stärker beeinflußt. Sie wird schon bei der kürzesten Verbrühungszeit (7,5 sec) nahezu vollständig eingeschränkt. Versuche an Ratten mit Diabetes insipidus und mit Aldosteronantagonisten zeigen, daß die vermehrte Sekretion von ADH bzw. Aldosteron nicht die alleinige Ursache der reduzierten Wasser- und Natriumausscheidung sein kann. Der Serum-Harnstoff steigt in der akuten Phase der Anurie maximal an, d. h. mit der gleichen Progression wie nach Binephrektomie. Trotzdem ist die Niere in diesem Stadium noch ansprechbar, sie reagiert auf Diuretika und Volumensubstitution mit einer Diuresesteigerung. In Therapieversuchen konnte gezeigt werden, daß nach Zufuhr von Kochsalzlösungen die Ausscheidungsrate weniger stark erhöht, dafür aber der Serum-Harnstoff gesenkt wird. Furosemid